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            頻發室早搏

            病毒性心肌炎

            問題描述:之前的一天喝酒過多醉了還有感冒,第二天感自己心慌過后到醫院檢查,分別做了以下檢查及其結果:心電圖:頻發室性早搏X光片和CT:心影型態大小正常.心肌酶:正常T3T4:T3T4偏低,TSH正常.T30.50.7-2.0T43.86-12TSH4.1 血壓:正常體溫:正常肝腎功能正常醫生診斷結果:病毒性心肌炎在治療期間偶爾會出現早搏現像(在走路多的累的時候)治療時間為12天.請各位專家幫我看看我到底是怎么了呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你這只是室早,看不出有心肌炎,可以服用穩心顆粒治療.戒煙酒,多喝水.

              2016-01-03 13:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.

              2016-01-03 05:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              如果你室早發的很多,又明顯不舒服的癥狀,影響你生活了建議你去做電生理檢查+射頻消融術做手術之前你需要做動態心電圖。看看你早搏到底多少個。還需要做一個你能看見你室早的心電圖留在邊上給醫院的醫生看。不然他們沒有辦法給你做。

              2016-01-03 04:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              早搏的治療主要看有沒有器質性心臟病.如果沒有器質性心臟病,又沒有明顯的癥狀,不影響工作生活,可以不做治療,室性早搏不會增加死亡率.如果癥狀較重,可適當使用藥物控制如美托洛爾,比索洛爾,心律平,美心律,胺碘酮等,如果藥物仍無法控制,可以考慮進行射頻消融治療.心功能不全的病因是什么,如果是缺血所致,建議積極改善心肌供血,治療原發病是重要的.選用美托洛爾,比索洛爾,胺碘酮可減少實行早搏的發生.

              2016-01-02 21:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:頻發性室性早搏:是,指一分鐘內有六次以上的室性早博,多在器質性心臟病基礎上出現,最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病.,風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.除了服用抗心律失常藥物外,還應針對原發病及誘發原因進行治療.治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.  一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.  二,對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.  三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.  四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.  五,β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑.心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.以上是對“頻發室早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-02 18:04
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