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            胸悶痛、心絞痛多年,檢查正常,原因何在?

            問題描述:有胸悶痛,心絞痛,劍突下疼痛7年多,以前一年發(fā)作1次左右,今年已發(fā)作了3次,每次發(fā)作不超過5分鐘.剛做了冠脈CT檢查,結(jié)果正常,已排除冠心病可能.心臟彩超也無異常.其他還有膽結(jié)石(15mm大?。?劍突下曾受過撞擊傷.血壓多年來都是150~140/100~90mmHg.心電圖:竇性心律,電軸左偏(-15°),左室高電壓.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內(nèi)科

              胸悶痛、心絞痛多年但相關(guān)檢查正常,可能與膽結(jié)石、劍突下撞擊傷、高血壓、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病等有關(guān)。 1.膽結(jié)石:膽結(jié)石可能引起膽心綜合征,導致類似心絞痛的癥狀。較大的膽結(jié)石(如 15mm 大?。┛赡茏枞懝?,引發(fā)膽絞痛,疼痛可放射至胸部。治療上可能需要手術(shù)取石,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物可選擇熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 2.劍突下撞擊傷:曾受過撞擊傷可能導致局部組織損傷,形成慢性炎癥,引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、使用活血化瘀藥物(如血府逐瘀膠囊)為主。 3.高血壓:長期高血壓會增加心臟負擔,影響心臟功能。需要控制血壓,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,同時改善生活方式。 4.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和胸部,產(chǎn)生胸痛。治療包括使用抑酸藥(如奧美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮),注意飲食和生活習慣。 出現(xiàn)胸悶痛、心絞痛癥狀,盡管相關(guān)心臟檢查正常,也不能忽視其他可能的病因。建議進一步完善檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療。

              2025-03-02 20:01
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肯定不是膽心綜合癥,符合高血壓引起的高血壓性心臟病的心電圖表現(xiàn).

              2016-01-03 15:43
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              不能排除,需要結(jié)合臨床進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.必要的時候可以手術(shù)治療膽囊結(jié)石即可,祝你永遠健康.

              2016-01-03 11:30
            就醫(yī)問藥

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