胸悶痛、心絞痛多年,檢查正常,原因何在?
問題描述:有胸悶痛,心絞痛,劍突下疼痛7年多,以前一年發作1次左右,今年已發作了3次,每次發作不超過5分鐘.剛做了冠脈CT檢查,結果正常,已排除冠心病可能.心臟彩超也無異常.其他還有膽結石(15mm大小),劍突下曾受過撞擊傷.血壓多年來都是150~140/100~90mmHg.心電圖:竇性心律,電軸左偏(-15°),左室高電壓.
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回答3
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陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
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胸悶痛、心絞痛多年但相關檢查正常,可能與膽結石、劍突下撞擊傷、高血壓、心臟神經官能癥、胃食管反流病等有關。 1.膽結石:膽結石可能引起膽心綜合征,導致類似心絞痛的癥狀。較大的膽結石(如 15mm 大小)可能阻塞膽管,引發膽絞痛,疼痛可放射至胸部。治療上可能需要手術取石,如腹腔鏡膽囊切除術。藥物可選擇熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 2.劍突下撞擊傷:曾受過撞擊傷可能導致局部組織損傷,形成慢性炎癥,引發疼痛。治療以休息、熱敷、使用活血化瘀藥物(如血府逐瘀膠囊)為主。 3.高血壓:長期高血壓會增加心臟負擔,影響心臟功能。需要控制血壓,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,同時改善生活方式。 4.心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。治療以心理調節為主,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和胸部,產生胸痛。治療包括使用抑酸藥(如奧美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮),注意飲食和生活習慣。 出現胸悶痛、心絞痛癥狀,盡管相關心臟檢查正常,也不能忽視其他可能的病因。建議進一步完善檢查,明確診斷,并在醫生指導下進行治療。
2025-03-02 20:01
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肯定不是膽心綜合癥,符合高血壓引起的高血壓性心臟病的心電圖表現.
2016-01-03 15:43
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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不能排除,需要結合臨床進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.必要的時候可以手術治療膽囊結石即可,祝你永遠健康.
2016-01-03 11:30
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