大牙有洞深至肉且吃東西會痛，補牙時是否需要殺神經，取決于多種因素，如齲壞程度、牙髓狀態、疼痛性質、牙齒敏感程度和患者自身健康狀況等。 1. 齲壞程度：若齲洞較淺，未累及牙髓，可能無需殺神經；但若齲壞嚴重，接近或已到達牙髓，通常需要殺神經。 2. 牙髓狀態：牙髓健康，有較好的防御和修復能力，可不殺神經；若牙髓已感染或出現不可逆炎癥，多需殺神經。 3. 疼痛性質：若為一過性疼痛，可能無需殺神經；若疼痛劇烈、持續，牙髓受損可能性大，可能要殺神經。 4. 牙齒敏感程度：輕微敏感或許無需殺神經，嚴重敏感且影響正常生活，可能要殺神經。 5. 患者自身健康狀況：患者若有全身性疾病影響牙髓恢復，可能傾向于殺神經以避免后續問題。 總之，大牙有洞且進食痛時，補牙是否殺神經需綜合多方面因素判斷，建議及時到正規口腔醫院就診，由專業醫生評估后制定合適的治療方案。

患者，女，12歲。齲壞累及到牙髓的話，需要做根管治療。可以選擇局麻下開髓封失活劑失活牙髓，這樣的話就不會那么痛。

您好，根據你的描述來看殺牙神經治療其實是指的根管治療術，目前大多采取無痛治療，即在殺牙神經前注射局部麻醉劑。請您放心好了，注射局部麻醉藥是無痛的；如果您不想注射麻醉藥的話還可以進行失活法了殺死牙神經，即在牙髓腔里面放置失活劑來使牙髓神經、血管等逐步緩慢的壞死掉，一般需要2周左右的時間。

朋友您好，補牙不一定要處理牙神經，一般淺表的牙洞，沒有壞到牙神經的牙齒，可以直接補，如果牙洞很深，里牙神經很近或已經引起牙神經發炎，就需要處理牙神經，這時候直接補上，會致牙神經發炎，引起牙痛。