多年受婦科病困擾現髖關節痛，如何診治？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2010年一直受附件盆腔炎的困擾，右下腹部痛，到現在可能一直沒有完全康復，但痛疼的感覺消失了。最近老是感覺卵巢兩邊不間斷的刺痛一下，不是原來的位置痛了，就是到關節位置差不多。從07年開始我就得了腰突，是輕微的。。。01年9月份的時候還經常無緣無故右髖關節痛，像是扭到關節一樣的痛，痛了幾天就自行好了，但是會經常出現扭到的這種痛感，持續不到一分鐘就消失了。。。想得到怎樣的幫助：01年一直深受婦科病的困擾，盆腔炎、卵巢囊腫、白帶多……好了又復發……為什么一直好不了？現在這髖關節痛到底是不是盆腔炎引起的？或是腰突引起的？我如果再去檢查，是找婦科照B超，還是找骨科照CT啊？去年光是婦科各種檢查花了上萬了，一直沒看起色……真不知怎么辦了！！
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回答1
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李瑾 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
生殖醫學中心
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盆腔炎、卵巢囊腫等婦科病易反復，病因復雜。髖關節痛可能與盆腔炎、腰突、關節本身病變、神經受壓、內分泌失調等有關。 1. 盆腔炎：盆腔炎癥未徹底治愈，炎癥蔓延可導致周圍組織疼痛。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑足療程用藥。 2. 腰突：腰椎間盤突出可能壓迫神經，引起下肢包括髖關節的放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療等。 3. 關節本身病變：如髖關節炎、滑膜炎等，與勞損、創傷等有關。治療可能包括藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、關節腔注射藥物等。 4. 神經受壓：神經受壓可導致疼痛，需明確受壓部位和原因。治療方法有物理治療、營養神經藥物（如甲鈷胺）等。 5. 內分泌失調：體內激素失衡可能影響身體機能，導致疼痛。需調整生活方式，必要時藥物調理。 總之，出現這種情況需綜合考慮多種因素。建議先到婦科進行檢查，如 B 超等，排除婦科問題后再到骨科就診，必要時做 CT 等檢查，以明確病因，對癥治療。
2025-03-02 20:58
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