早產兒腦室周圍白質軟化癥是一種嚴重的神經系統疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療時機、個體差異、康復訓練及后續治療方案等。 1.病情嚴重程度：若患兒病情較重，腦白質損傷范圍大，即使積極治療，恢復也可能較慢或不完全。 2.治療時機：早期診斷和干預至關重要。若錯過最佳治療時機，效果可能受影響。 3.個體差異：每個孩子的身體對藥物和治療的反應不同，有些可能對神經節苷脂不敏感。 4.康復訓練：除藥物治療，專業的康復訓練如運動、認知訓練等對恢復也很關鍵。 5.后續治療方案：可能需要調整治療方案，如聯合使用其他營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等。 總之，對于早產兒腦室周圍白質軟化癥治療效果不佳的情況，家長不要灰心，應積極與醫生溝通，綜合評估孩子的狀況，制定更適合的治療和康復計劃，幫助孩子盡可能地改善預后。

腦室內出血和腦室周圍白質軟化均是極低出生體重早產兒常見的腦損傷類型，盡管其發生均與早產兒腦室周圍血液動力學和解剖學因素相關，前者主要為出血性病變，而后者則為早產兒腦室周圍白質的缺血性病變。

腦白質軟化嚴重寶寶就有可能出現腦癱的，建議一個月以后繼續用藥治療

這情況一般可通過用些健腦的藥物來治療的

因腦組織需氧極高,一旦動脈受阻必然導致供應區域的軟化,腦軟化亦即其他器官的梗死.大者為軟化,小者為腔隙,多數腔隙稱腔隙狀態.引起軟化及腔隙狀態的原因有栓塞,動脈血栓形成,動脈痙攣,循環功能不全等病因.軟化可分為貧血性及出血性兩種,動脈阻塞可造成貧血性軟化,亦可以為出血性軟化,而靜脈阻塞則幾乎完全為出血性軟化.貧血性軟化的病變過程大體上可分為三期：壞死期,軟化期,修復期.軟化區內的細胞已壞死,缺血性半暗帶（半月區）的細胞調亡或凋亡前狀態,功能低下,可出現神經系統和運動系統功能障礙.意見建議:動脈粥樣硬化的病人,往往出現短暫性腦缺血發作,表現為一過性單肢癱或偏癱,肢體感覺障礙或失語等,24h內完全恢復.過去臨床醫生認為系腦血管痙攣所致,但硬化的動脈不易發生痙攣,故這種解釋已不為人們接受.根據細致的臨床觀察,加之CT的問世以及尸檢工作的不斷探索,現在認為,這種短暫的發作,一部分由于細小栓子暫時阻塞了某一小動脈,引起功能障礙,但尚未引起組織的壞死,栓子即已脫落.正如作者曾遇一患者,左眼突然失明,檢查時發現左眼底小動脈內的玻璃樣栓子,數小時后,患者恢復了視力,眼底完全正常.另一部分,可能由于小的軟化灶形成,但離重要結構如內囊或上升性感覺纖維較遠,壓迫這些纖維所造成的輕微水腫幾小時即消失,故功能完全恢復,但軟化灶仍然存在.近來CT的應用對解釋該現象有很大幫助.如一患者病史中出現一次偏癱,但CT可能發現有3處軟化灶,說明其余兩處并未造成癥狀.有時患者從未有過卒中發作,而CT可發現2或3個軟化灶.尸檢工作者實際早注意到某些患者因一次卒中而亡,但腦內可發現另外兩個陳舊性軟化灶.說明這些靜區的病灶,若接近重要的結構,可能因水腫波及而使患者出現短暫的發作,證明許多所謂短暫性腦缺血發作并非沒有病理基礎.另一種所謂可逆性缺血性神經系統功能缺損,系神經系統功能障礙如單癱,感覺障礙,失語等,在3周內完全恢復.其癥狀都是由于接近重要結構的軟化而引起.作者遇到一例患者,突然出現左側偏癱,3周完全恢復,但CT發現右側殼核有一軟化灶,這進一步說明所謂短暫的可逆性的病例,實際都是由軟化灶引起,有其病理基礎.只要臨床醫生理解發病機制,這些術語還可以保留,并有益于病人心理上的安慰.1993年Fries等報告了患者內囊后肢軟化后尚能完全恢復.他用磁共振檢查發現,內囊后肢確有軟化.這又有力說明大腦有著完備的代償功能.