胸骨左緣第 2 肋間聞及雜音,超聲顯示室間隔膜部缺損等,咋回事?
胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音,至今身體無任何不適。心臟超聲檢查:各房室內徑無明顯增大,室壁厚度正常,運動協調,收縮厚度率正常。室間隔膜部回聲偏強,連續中斷,可見一約3mm裂縫;房間隔連續完整。大動脈關系及發育正常,主動脈弓降部未見異常。左事腔內可見一條索狀強回聲,起與室間隔中下段,至于做室后壁。多譜勒檢查:收縮期室水平探及左向右分流信號,各瓣膜未探及明顯返流信號。超聲提示:室間隔膜部缺損?室水平左向右分流左室假鍵索
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何勝平 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管外科
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胸骨左緣第 2 肋間聞及收縮期雜音,心臟超聲提示室間隔膜部缺損、室水平左向右分流、左室假鍵索等情況。這涉及心臟結構異常、血流動力學改變等。常見原因包括先天發育問題、感染、遺傳等。治療方法有觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。 1. 病因: 先天發育異常:胚胎時期心臟發育過程中出現異常,導致室間隔膜部未能完全閉合。 感染因素:孕期母體感染某些病毒或細菌,影響胎兒心臟發育。 遺傳因素:家族中有先天性心臟病患者,可能增加患病風險。 其他:孕婦接觸有害物質、服用某些藥物等。 2. 癥狀: 多數患者早期無明顯癥狀。 病情進展可能出現呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查: 心臟超聲:可明確缺損部位、大小及分流情況。 心電圖:了解心臟電活動。 胸部 X 線:觀察心臟形態。 4. 治療: 觀察隨訪:缺損較小、無癥狀者定期復查。 藥物治療:出現心力衰竭時,使用地高辛、呋塞米等。 手術治療:缺損較大或有明顯癥狀,可行介入封堵或開胸修補術。 5. 預后: 早期治療,預后通常較好。 未及時治療,可能導致心臟功能受損。 室間隔膜部缺損需綜合評估病情,選擇合適的治療方法,并定期復查,以保障心臟健康。
2025-03-02 17:35
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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房間隔缺損;你好,目前的情況具體要看房缺的部位,一般有三種手術方式。第一種介入封堵術,不用開刀的,如果做不了介入封堵術,還可以有第二種胸腔鏡下行房間隔缺損修補術,就是在胸壁開三個小洞來完成手術,如果因位置特殊,或合并有其他的心臟病,有第三種就是傳統開胸手術。
2016-01-03 12:36
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