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            類風濕患者,停用激素2年,腎上腺皮質功能...

            類風濕關節炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):類風濕患者,停用激素2年,腎上腺皮質功能測定:促腎上腺皮質激素:45.28pg/ml,早8點皮質醇:28.58nmol/L,午夜0點:258.5nmol/L,請問此種情況說明什么問題,此患者擬行較大手術,是否可以手術,是否需使用激素預防并發癥?謝謝曾經治療情況和效果:長期口服激素類藥物治療史。想得到怎樣的幫助:此患者擬行較大手術,是否可以手術,是否需使用激素預防并發癥?謝謝

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:西藥治療只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節炎,但是這種方法治療類風濕性關節炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療類風濕性關節炎。物理治療物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法根治類風濕性關節炎,只能麻痹神經緩解疼痛的癥狀。推拿針灸治療推拿治療手法:按、揉、捻、搖、擦等。部位:上肢以雙側手指、掌指、腕關節為重點,下肢以雙側足趾、踝關節為重點。操作要求:上肢部:①患者仰臥勢:兩手臂自然伸直置于身體兩旁。醫者可先在右側用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關節。往返3-5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指關節的被動運動;②接上勢,在肘、腕部以按揉法1-2分鐘并配合肘關節的伸屈和腕關節的搖動。然后以捻法,捻每一手指關節與掌指關節并配合小關節的搖動,最后再搖肩關節,搓上肢3?5次。左右相同。下肢部:①患者俯臥勢:醫者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側、小腿后側,直至跟腱,往返2-3次。②患者仰俯勢:醫者站于旁,用揉法施于大腿前部及內外側,再沿膝關節向下到小腿前外側、足背,直至趾關節。同時配合踝關節屈伸及內、外翻的被動運動。

              2016-01-03 11:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              西藥治療  只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節炎,但是這種方法治療類風濕性關節炎度對人體的腎臟影響太大;不建議使用這種方法治療類風濕性關節炎。物理治療  物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法根治類風濕性關節炎,只能麻痹神經緩解疼痛的癥狀。推拿針灸治療  推拿治療手法:按、揉、捻、搖、擦等。  部位:上肢以雙側手指、掌指、腕關節為重點,下肢以雙側足趾、踝關節為重點。  操作要求:上肢部:①患者仰臥勢:兩手臂自然伸直置于身體兩旁。醫者可先在右側用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關節。往返3-5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指關節的被動運動;  ②接上勢,在肘、腕部以按揉法1-2分鐘并配合肘關節的伸屈和腕關節的搖動。然后以捻法,捻每一手指關節與掌指關節并配合小關節的搖動,最后再搖肩關節,搓上肢3?5次。左右相同。  下肢部:①患者俯臥勢:醫者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側、小腿后側,直至跟腱,往返2-3次。  ②患者仰俯勢:醫者站于旁,用揉法施于大腿前部及內外側,再沿膝關節向下到小腿前外側、足背,直至趾關節。同時配合踝關節屈伸及內、外翻的被動運動。

              2016-01-03 07:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              現在類風濕有一個系統的治療方法.非甾體抗炎止痛藥,比如尼美舒利,萘丁美酮,雙氯芬酸,消炎痛等選一種,可以緩解急性期癥狀,但不控制病情進展,只是治標的藥物.另外現在還有生物制劑這個治療類風濕的王牌,益賽普,類克等,既有抗風濕的作用,又起效比較快.但價格比較高.生活護理:平時注意保暖適量鍛煉,別太勞累,注意補鈣固鈣,注意不明成分的藥不要吃,打野廣告打的多的藥不要吃.希望對你有幫助,祝健康.

              2016-01-02 20:35
            就醫問藥

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            什么是類風濕關節炎?   類風濕關節炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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            • 林昌松

              主任醫師 教授

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              擅長:中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風、系統性紅斑狼 詳情»

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            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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