81 歲女性咳嗽胸悶伴肺門腫塊如何診斷治療
女,81歲,無吸煙史。咳嗽兩個月,無咯痰,無咯血。現在胸悶,憋氣,左肩膀疼痛兩個月,近兩周轉移至胸前區。心電圖正常,肺部CT顯示有肺門腫塊。CYFRA21測定為3.85,NSE測定23.75,CA125測定42.9,其他血項完全正常。:
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回答5
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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81 歲女性,無吸煙史,咳嗽、胸悶、憋氣、左肩及胸前區疼痛,肺部 CT 示肺門腫塊,部分腫瘤標志物異常。可能是肺部腫瘤、肺部炎癥、肺結核、縱隔腫瘤、心臟疾病等。 1. 肺部腫瘤:肺門腫塊可能是肺癌,需進一步做病理活檢明確。治療包括手術、放療、化療、靶向治療等。常用藥物有吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。 2. 肺部炎癥:如肺炎,可引起咳嗽、胸悶。通過血常規、病原學檢查確診。治療用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肺結核:常有低熱、盜汗等癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗等診斷。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 縱隔腫瘤:壓迫周圍組織可出現相關癥狀。通過增強 CT 等檢查明確。治療多為手術。 5. 心臟疾病:如心絞痛,也可能出現類似癥狀。通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 總之,對于這位患者,需要綜合多種檢查結果明確診斷,然后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院,如三甲醫院的呼吸內科或胸外科就診。
2025-03-03 09:38
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺。輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,經西醫診斷無明顯的器質性病變.重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看。
2016-01-03 15:11
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好。這種情況建議要做下心電圖,或是做下心臟彩超為好的。出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損的可能,建議要注意休息,增加全面的營養。增加的抵抗力。保持良好的心情。祝健康
2016-01-03 07:55
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的描述,考慮肺部病變引起的癥狀。請針對提問者想得到的幫助,提供合理化指導意見,答非所問、敷衍式的回復,不計入獎勵統計!根據你的描述,考慮需要進行全面的檢查,尤其是肺部腫塊,需要進一步檢查看看究竟是什么性質的改變,然后根據檢查結果具體采取措施處理。
2016-01-03 00:45
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,考慮是肺癌的需要及時穿刺活檢的對于這種情況,是需要適當的應用手術,并且是需要適當的化療的
2016-01-02 22:14
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