懷孕時補充葉酸是非常重要的，但并非絕對必需。補充葉酸有助于胎兒神經系統發育、降低胎兒畸形風險、預防孕婦貧血等。不過，個體情況存在差異，如飲食結構、遺傳因素、既往生育史、基礎疾病等也會影響葉酸補充的必要性。 1. 胎兒神經系統發育：葉酸對胎兒神經系統的正常發育起著關鍵作用，能減少神經管缺陷的發生，如無腦畸形、脊柱裂等。 2. 降低胎兒畸形風險：有助于預防其他先天性畸形，如唇腭裂、先天性心臟病等。 3. 預防孕婦貧血：維持孕婦正常的造血功能，預防孕期貧血。 4. 飲食結構影響：如果孕婦日常飲食中富含葉酸的食物攝入充足，如綠葉蔬菜、豆類、堅果等，可能對額外補充葉酸的需求相對較低。 5. 遺傳因素：部分孕婦可能存在葉酸代謝相關基因的突變，導致葉酸利用障礙，需要增加補充量。 6. 既往生育史：有過生育神經管缺陷胎兒的孕婦，再次懷孕時更應重視葉酸補充。 7. 基礎疾?。夯加心承┘膊?，如糖尿病、癲癇等，可能影響葉酸代謝，需要加強補充。 綜上所述，雖然懷孕時補充葉酸不是絕對必需，但為了胎兒的健康發育和孕婦自身的健康，建議在醫生的指導下，根據個人情況合理補充葉酸。