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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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十二指腸球炎潰瘍導致肚子厲害疼痛,可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激、精神因素、遺傳因素等有關。 1.幽門螺桿菌感染:這是常見原因之一。幽門螺桿菌會破壞十二指腸黏膜屏障,引發炎癥和潰瘍。 2.不良飲食習慣:長期飲食不規律、暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物等,會刺激胃腸道黏膜。 3.藥物刺激:如長期服用非甾體抗炎藥等,可能損傷胃腸黏膜。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大,會影響胃腸道的正常功能。 5.遺傳因素:部分人由于遺傳易感性,更容易患上十二指腸球炎潰瘍。 總之,對于十二指腸球炎潰瘍,患者要積極調整生活方式,遵循醫囑治療。同時,定期復查,以便及時了解病情變化。
2025-03-03 04:20
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,最好再去復查一個胃鏡.一,改善飲食習慣,消除過度的精神緊張二,咖啡,紅茶及香辣調味料會強烈刺激胃,平時就要節制食用或調淡些食用.不過,病情嚴重時,絕對禁止三,以抑酸的藥為主,如奧美拉唑與胃必治合用,用一些陳香露白露.
2016-01-03 17:56
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!十二指腸潰瘍屬于老胃病范疇,常規的治療方法,只能緩解癥狀,治標不治本,易反復發作,導致胃病長期不愈.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發;這些專治老胃病傳統中組方獨到,可以促進潰瘍愈合,快速修復胃黏膜,同時可有效緩解和消除疼痛,從而達到徹底治愈的目的.這些藥物你在當地藥店即可買到,省錢,方便,奇效,實用.希望你正確治療,早日康復!
2016-01-03 10:42
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,治療的方式有很幾種:西醫治療 無并發癥的潰瘍病應內科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進潰瘍愈合,防止復發和并發癥的出現. 1.一般處理患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應軟食,少食多餐,生活有規律,并適當休息. 2.藥物治療 (1)H2受體拮抗劑:是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好.可用甲氰咪胍(西咪替?。?雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為:200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內復發率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預防復發,則一年內復發率50%以上.雷尼替丁的常用方法為:150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應用維持劑量者一年復發率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近. (2)H+-K+ATP酶(質子泵)抑制劑:以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑對緩解疼痛的效果出現得更快,潰瘍愈合率更高. (3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復發.但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯用藥也根除率不高,故目前主張三聯用藥.有關治療方案很多,常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120mg+四環素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天. (4)保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物:此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創面的蛋白質結合形成一層保護膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍(三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol)對幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達70%~90%,但停藥后復發率高達80%. (5)其他:抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如H2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細胞保護作用,可增強黏膜的抵抗力. 手術治療 為胃大部分切除術,也可采用迷走神經切除術,這兩類治療方法均可取得良好治療效果. 外科治療適應證 DU外科治療的適應證主要有兩類:第Ⅰ類:發生嚴重并發癥的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽門梗阻;第Ⅱ類:內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍. 1.急性穿孔一般是指急性游離穿孔,出現下列情況須采取手術治療:①飽食后穿孔;②腹腔滲液較多,就診時間較晚,發生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現;④潰瘍病史較長,有頑固性疼痛且發作頻繁;⑤伴有幽門梗阻,出血等并發癥;⑥保守治療效果不佳. 2.大出血若潰瘍病并大出血已經確診,一般先行內科治療,出現下列情況應考慮外科手術治療:①出血迅猛,情況危急,出血后不久即發生休克者;②6-8小時內輸血600ml-900ml,生命體征不見好轉或雖一度好轉,但停止輸血或輸血速度減慢后,又迅速惡化,或在24小時內需輸血1000ml以上才能維持血壓者;③內科治療出血不止,或暫時止住出血,不久又復發者;④年齡大于60歲,血管硬化,估計難以止血者;⑤同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者;⑥胃鏡檢查見活動性大出血,而內科治療無效者. 3.幽門梗阻一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻,應在充分做好術前準備后進行手術治療. 4.內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍內科治療無效的DU,是指經過嚴格的藥物治療,潰瘍癥狀持續不緩解或反復發作影響患者的日常生活和工作.從病理變化來看,大致相當于慢性穿透潰瘍,或位于十二指腸球后的潰瘍,或胃泌素瘤,多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍.從臨床特點來看,潰瘍疼痛的節律性消失,多變為持續性疼痛,進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等.對于這種難治性潰瘍,不能貿然診斷,急于手術治療,但也不能無限制的繼續藥物治療.雖然各醫院掌握的標準并不盡相同,但選擇手術治療的具體臨床標準大致是:①病史多年,發作頻繁,病情越來越重,疼痛難忍,至少經一次嚴格的內科治療,未能使癥狀減輕也不能制止復發,以致影響身體營養狀態,不能正常生活和工作;②經X線鋇餐檢查或胃鏡檢查,證實潰瘍較大,球部嚴重變形,有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者;③過去有過穿孔或反復大出血,而潰瘍仍呈活動性;④胃泌素瘤患者. 民間驗方 (一) 中焦虛寒. 散寒溫中,活血生肌. 烏附白芨方. 烏附片6克,白芨30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,廣木香6克,佛手6克,甘草6克. 加水500毫升,濃煎至100毫升,加糖和防腐劑適量.每日空服2次,每次50毫升. 余景謀方. ?。ǘ 『胺肝?胃陽被遏,胃失和降. 溫中散寒,宣通陽氣. 良附蘇陳湯. 良姜10克,香附10克,蘇梗10克,陳皮5克,佛手5克,香櫞皮10克,炒川楝子10克,延胡索5克,煅瓦楞子10克,烏賊骨10克,馬尾連5克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 董建華方. (三) 脾胃陽虛,兼氣滯血瘀. 溫養脾胃,止血化瘀,理氣生肌,軟堅和化. 甘麥烏貝散. 烏賊12克,甘松9克,草叩6克,川楝9克,元胡9克,生麥芽31克,浙貝9克,生草5克. 水煎服,每日1劑,日服3次. 屠金城方. ?。ㄋ模 「挝覆缓? 疏肝和胃,制酸止痛. 疏肝和胃飲. 當歸10克,白芍15克,柴胡10克,枳實6克,瓜蔞10克,薤白10克,半夏10克,陳皮5克,甘草3克,蒲公英10克,煅瓦楞10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 譚日強方. 中醫穴位治療 中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果.在《黃帝內經.素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子.所謂的氣血,就是支配內臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病. “內病外治”之精華,古方今制.穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本,他對于疾病的保健治療可發揮莫大的助力.比如治療腸胃病的李氏胃腸貼便是針對人體相關穴位,采用純天然中草藥精華,利用經皮給藥,大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性.從而達到改善微循環,增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用. 穴道就是位于能量流動的通路上.這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應是“經穴”.內臟若有異常,就會反應在位于那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上.因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了. 穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果. 其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動.中醫認為體內循環系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態. 常用穴位有;足三里,公孫穴,中脘穴,鐔中穴另外建議您:1.應規律進餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等. 2.戒煙限酒. 3.緩解精神緊張. 4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合.有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.
2016-01-03 08:37
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣,使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱復合性潰瘍.(一) 中焦虛寒. 散寒溫中,活血生肌. 烏附白芨方. 烏附片6克,白芨30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,廣木香6克,佛手6克,甘草6克. 加水500毫升,濃煎至100毫升,加糖和防腐劑適量.每日空服2次,每次50毫升. 余景謀方. ?。ǘ 『胺肝?胃陽被遏,胃失和降. 溫中散寒,宣通陽氣. 良附蘇陳湯. 良姜10克,香附10克,蘇梗10克,陳皮5克,佛手5克,香櫞皮10克,炒川楝子10克,延胡索5克,煅瓦楞子10克,烏賊骨10克,馬尾連5克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 董建華方. ?。ㄈ ∑⑽戈柼?兼氣滯血瘀. 溫養脾胃,止血化瘀,理氣生肌,軟堅和化. 甘麥烏貝散. 烏賊12克,甘松9克,草叩6克,川楝9克,元胡9克,生麥芽31克,浙貝9克,生草5克. 水煎服,每日1劑,日服3次. 屠金城方. ?。ㄋ模 「挝覆缓? 疏肝和胃,制酸止痛. 疏肝和胃飲. 當歸10克,白芍15克,柴胡10克,枳實6克,瓜蔞10克,薤白10克,半夏10克,陳皮5克,甘草3克,蒲公英10克,煅瓦楞10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 譚日強方.
2016-01-03 03:59
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