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            白帶和 TCT 檢查異常,已做 3 次治療,后續咋治?

            宮頸糜爛

            白帶檢查:上皮細胞:+霉菌:少許,白細+++,滴蟲:(-),紅細胞(-)TCT檢查:標本滿意度:滿意細胞量》5000。無頸管細胞無生化細胞病原體:未見滴蟲感染未見霉菌感染未見人路頭瘤病感染未見皰疹病毒感染其它:紅細胞:炎性細胞:輕度線索細胞:無上皮內病變:未見萎縮:無細胞病理學診斷:炎癥反應性改變。建議:治療后復查。TCT報告是協和醫院出的。我接著做了3次治療:沖洗,霧化,上藥。請問下一步該如何治療?謝謝醫生。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王少為 主任醫師

              北京醫院

              三級甲等

              婦產科

              白帶檢查顯示有霉菌、白細胞增多,TCT 檢查為炎癥反應性改變,已進行 3 次治療。后續治療需綜合考慮癥狀改善情況、復查結果等。包括繼續藥物治療、注意個人衛生、增強免疫力、定期復查、調整生活習慣等。 1. 繼續藥物治療:可在醫生指導下使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、克霉唑栓、雙唑泰栓等藥物,抑制霉菌生長。 2. 注意個人衛生:每日清潔外陰,勤換內褲,內褲單獨清洗并暴曬。 3. 增強免疫力:保持充足睡眠,適度運動,均衡飲食,有助于身體抵抗炎癥。 4. 定期復查:治療結束后應按時復查白帶常規和 TCT,以評估治療效果。 5. 調整生活習慣:避免過度勞累,減少辛辣、甜膩食物攝入,避免濫用抗生素。 總之,炎癥的治療需要綜合管理,患者應嚴格遵醫囑進行治療和護理,以促進康復,預防復發。

              2025-03-02 22:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者有宮頸糜爛不知道視野上判斷的輕重程度怎樣病理檢查只是炎癥反應這種情況建議如果是中重度的宮頸糜爛可以進行激光射頻微波等微創手術治療如果只是輕度的宮頸糜爛可以適當進行藥物治療或者不需要進行治療你的問題只是局部的炎癥不是特別嚴重的問題上訴的治療也是可以的

              2016-01-03 16:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好朋友!常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用。(2)物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術后創面涂1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周后創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術后3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面愈合。物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周。治療后每月復查1次,檢查創面愈合情況。(3)手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。冷凍療法有何優越性,術后會出現哪些反應?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經的敏感性,從而有麻醉和鎮痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療后陰道排液較多,持續2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經功能紊亂,出現頭昏、下腹脹痛等反應,因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。激光治療宮頸糜爛有何優點,術后應注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發癥少的特點。多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發出光束照射,使糜爛組織炭化結痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經干凈后進行,治療后患者應注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復查。如果治療后陰道出血超過月經量,要到醫院進行檢查。孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?不論是上藥、物理療法還是手術治療宮頸糜爛,治療后都應保持外陰清潔,在創面未完全愈合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復查。治療期間,如果發現分泌物有臭味,應及時就醫,上藥治療者取出陰道內的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正常現象。若出血增多,超過月經量或出血時間過長,則應及時到醫院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經,有無行經不暢或痛經,防止出現宮頸粘連。性生活對宮頸糜爛有影響嗎?性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛后還要積極治療。

              2016-01-03 06:26
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