乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物，由丙酮酸還原而成，分子量90。機體內乳酸產生部位主要為骨骼肌、腦、紅細胞和皮膚;乳酸的代謝清除的主要部位則為肝臟和腎臟，特殊情況下肌肉也可成為乳酸代謝的場所。　　正常情況下，機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用，或被轉為糖原加以儲存，少量乳酸經腎自尿液排出。正常乳酸血濃度為0.5～1.6mmol/L(5～15mg/dl)，不超過1.8mmol/L。正常腎乳酸閾值為7.7mmol/L。

1.糖尿病控制不佳由于飲食治療、運動治療及藥物治療不得當，糖尿病控制不佳，患者可有血糖升高、脫水及丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，導致血乳酸升高。　　2.其他糖尿病性急性并發癥如感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性病發癥，也可稱為糖尿病性乳酸性酸中毒的誘因。　　3.其他重要臟器的疾病如腦血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重組織器官血液灌注不良，導致低氧血癥和乳酸性酸中毒。　　4.大量服用苯乙雙胍　雙胍類藥物，尤其是苯乙雙胍(降糖靈)能增加無氧酵解，抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取，抑制糖異生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例選擇不當，如高齡、合并心肺肝腎疾病的糖尿病患者大劑量使用苯乙雙胍(降糖靈)時，有誘發乳酸性酸中毒的可能。

1.常規治療(1)補液(2)補堿(3)胰島素(4)血液透析(5)去除誘因2.擇優方案乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法，故預防治療尤為重要。(1)嚴格控制糖尿病，控制飲食，適當運動，選擇適合的降糖藥，避免服用誘發乳酸酸中毒的藥物，如雙胍類降糖藥。(2)積極治療糖尿病的急性并發癥如感染、酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷等。(3)積極治療其他重要臟器疾病，如腦血管意外、心肌梗死等。(4)避免酗酒一氧化碳中毒等