腎及輸尿管結(jié)石多次碎石未排全,求根治法
腎內(nèi)有結(jié)石,輸尿管有結(jié)石約1.5CM,做過2次激光碎石,未排全,請(qǐng)問有何更好的治療方法!能徹底根治,不要做那種創(chuàng)傷大的手術(shù)!,,
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回答3
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陳保春 主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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對(duì)于腎內(nèi)和輸尿管存在結(jié)石,且多次激光碎石未完全排出的情況,可考慮藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)及調(diào)整生活方式等。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管、堿化尿液、抑制尿酸生成,促進(jìn)結(jié)石排出。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:如果結(jié)石質(zhì)地較脆,位置適合,可再次嘗試體外沖擊波碎石。但多次碎石可能對(duì)腎臟造成一定損傷。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位,利用碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):對(duì)于較大、復(fù)雜的腎結(jié)石,可采用此方法。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 調(diào)整生活方式:多喝水,每天至少 2000 毫升,多運(yùn)動(dòng),避免久坐,減少高草酸、高嘌呤食物的攝入。 患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。同時(shí),治療后要注意定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-03-03 02:02
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對(duì)于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無血尿。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。個(gè)別由于腎結(jié)石長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。⑶臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側(cè)腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。獨(dú)腎(對(duì)側(cè)腎缺如或無功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。⑷腎絞痛:獨(dú)腎或雙側(cè)腎結(jié)石患者,若結(jié)石長(zhǎng)期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。
2016-01-03 20:30
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以用氣壓彈道碎石,1.5CM結(jié)石不用開放手術(shù)。
2016-01-03 10:34
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