下頜整形手術采用口內切口,沿下頜升支前緣外側約0.5cm相應處口腔粘膜做一長約5.0cm縱行切口,切開粘膜直至骨膜,顯露骨面用骨膜分離器在下頜升支內,外側面鈍性分離兩側的肌肉注意避免損傷內側的下齒槽神經血管束,完全顯露下頜升支內。外側及下頜孔,在下頜孔上方約1.5cm水平(外側低約1.0cm)內、外側分別用微型來復鋸作水平斜行方向截骨至骨松質,在升支前緣用電動擺動鋸縱行鋸開連接內外兩側骨斷緣深面,完全離斷升支,用定位牙合墊按術前石膏模型設計下頜后退位置及咬合關系進行定位,升支斷端鈦釘夾板固定,兩則創腔抗生素沖洗,創緣分層對位縫合,并利用定位牙合墊進行頜間結扎固定,加壓包扎,創口7日拆線,頜間結扎固位維持6周。(1)該術式方法簡便,損傷小,效果滿意;采用口內切口,避免了面部切口后遺留的疤痕問題,利用先進的電動鋸片截骨質手術創傷明顯減小,縮短了手術時間,減輕了術后局部腫脹,瘀血,神經損傷等不良反應。(2)截骨部位在下頜孔上方,避免了損傷下齒槽神經血管束的可能,另外截骨端呈一斜面,有利于增加頜骨升支骨斷緣之間的接觸面,從而加速骨質的良好愈合。(3)術前X線檢查,頭影測量及模型外科和定位牙合墊是必不可少的;模型外科必須在牙合架上進行,否則不能模擬患者牙牙合系統。(4)術中在分離下頜升支內側及截骨時要首先注意下頜孔及下齒槽神經血管束,避免造成不必要的損傷,術后注意加壓包扎以減少面積水腫及積液,頜間固定期間應定期觀察牙合關系,如有移位應及時地塞米松等糖皮質激素的抗炎消腫機理尚未完全闡明,

下頜整形手術前還需在患者口腔內取膜制成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進行模擬整形手術。手術時一般采用口腔內切口，避免面部遺留疤痕。依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開頜骨，移動骨段至預定位置，采用微型鈦板堅固內固定截開骨段。手術后當天即可張口進流食，2周后可進軟食，6周后可正常進食。目前頜骨整形手術技術上已非常成熟，效果可靠，極少發生嚴重并發癥。偶爾可發生術后感染，骨愈合不良或延遲愈合、唇頭部麻木感、顯下頜關節紊亂病等術后并發癥。

建議你做下頜畸形充填術，手術切口也可用經皮膚切開法即在下頜下緣處做切口其術前設計與口腔內經黏膜切開法相同在距下頜下緣中央1.5cm下方處畫一長2～3cm的切開預定線局麻后切開皮膚頸前肌頸闊肌在骨膜下進行剝離（剝離勿超過設計范圍）然后插入硅膠假體由于骨膜處不能縫合所以應在肌層皮下皮膚進行閉鎖縫合術后可使用彈性繃帶固定一周頦部充填術常見的合并癥是感染血腫置入物位置不當下唇溝消失下唇內翻下唇麻木等預防感染的措施是應清洗傷口部使用抗生素防止血腫產生的辦法是充分止血及有效的壓迫固定為避免位置異常術前應根據植入物的大小事先畫好剝離范圍并準確剝離必要時可用龍膽紫在皮膚正中點及植入物中央點骨膜上刻畫刺一標記避免下唇溝消失的措施是實行埋沒縫合進行有效的壓迫固定以防止植入物向上方移位避免下唇內翻是植入物不能過大剝離范圍應充分尤其是口袋下方要進行充分剝離下唇麻木通常是因損傷頦神經引起的因此術前應在頦孔部位做一表面標記當剝離其周圍時應避免損傷此神經

下頜整容手術的注意事項：1、手術通常采用局麻，在下巴周圍注射麻藥。下巴整形術有兩種基本的方法。有些患者需要把下凳骨往前移，此種方法系在口內做一切口，把下頜骨用鋸子或鑿子水平切斷，再將切斷的下頜骨往前移，然后用鋼絲或小鋼板固定，縫合傷口后，外面再用敷料加壓包扎起來。這種手術方法因切口在口內，所以外觀上看不到疤痕。2、如果下巴僅要做中等程度的加強，醫師可能會建議采用人工下巴植入法來增強下巴，手術口在口內或口外均可。3、若從口外做切口，傷口在下巴下方，除非從下邊看，否則看不見傷口。醫師經切口會在下頜骨及下巴肌肉間剝離出一袋狀空間，再植入適當尺寸的人工下巴，縫合切口后，傷口再用敷料加壓包扎。4、手術后兩天內最好只進食流質食物，傷口7天即可拆線。手術后一般患者的下巴線條都會獲得改善。