4 歲男孩 X 光顯示左脛骨上段內側外陰影，且有疼痛癥狀，可能是生長痛、脛骨損傷、骨腫瘤、骨感染、骨骼發育異常等原因引起。 1. 生長痛：這是兒童常見的生理性疼痛，多因骨骼生長速度較快，肌肉與韌帶生長相對較慢，牽拉引起疼痛。疼痛多發生在夜間，不影響日常活動。 2. 脛骨損傷：孩子玩耍時可能不慎受傷，如磕碰、扭傷等，導致脛骨損傷，出現陰影和疼痛。 3. 骨腫瘤：良性或惡性骨腫瘤均可導致局部陰影和疼痛，良性腫瘤生長緩慢，癥狀相對較輕；惡性腫瘤進展較快，疼痛可能逐漸加重。 4. 骨感染：細菌、病毒等病原體感染脛骨，引起炎癥，可出現陰影和疼痛，還可能伴有發熱等癥狀。 5. 骨骼發育異常：先天性的骨骼發育問題也可能有此類表現。 總之，僅憑 X 光結果和癥狀難以明確具體病因，建議進一步完善檢查，如 CT、磁共振成像（MRI）、血液檢查等，以明確診斷，并在醫生指導下進行治療。

骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，是一種很常見的疾病，不必過于擔心。可以手術切除，這個屬于骨科常見小手術，一般醫院骨科都可以做。

脛骨近端內側骨軟骨瘤，因為軟骨部分不顯影，實際的瘤體比x片上顯示的要大，隨患兒生長，也會隨之變大，局部會有壓痛。因為此位置是鵝足（半腱肌、股薄肌、縫匠肌）走形位置，在膝關節屈伸活動時鵝足在腫物表面前后滑動，容易導致腿疼。所以雖然腫物很小，還是建議手術切除，術后無需石膏固定，但術中一定不能損傷脛骨近端骺板。

手術只是簡單切除，不必要將脛骨挖掉一塊，有人那樣做是因為擔心疾病復發，事實上復發的根源是腫物表面的軟骨帽，所以術中連同表面的骨膜、軟骨帽和骨性突起切除，使基底平整就可以了，因為離脛骨近端骺板較近，最好術中用金屬針透視下定位后再切，以免誤傷。當然現在小孩只是發作1次，并不需要馬上手術。若經常反復發作，影響孩子的運動功能就不能再等了。