雙腳小腿以下水腫伴皮膚緊繃疼痛，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、心臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養不良、局部炎癥等。 1. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟功能受損，導致水鈉潴留，引起水腫。患者可能伴有蛋白尿、血尿等癥狀。治療常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、ACEI 或 ARB 類藥物（如依那普利、纈沙坦）等。 2. 心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能下降，血液回流受阻，也會出現下肢水腫。可能伴有心慌、呼吸困難等。治療藥物有地高辛、螺內酯等。 3. 下肢靜脈回流障礙：靜脈曲張、深靜脈血栓等可影響血液回流，導致水腫。可能需要手術治療或抗凝藥物（如華法林）。 4. 營養不良：蛋白攝入不足或吸收不良，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現水腫。需補充營養，增加蛋白攝入。 5. 局部炎癥：如丹毒、蜂窩織炎等，炎癥刺激導致局部水腫和疼痛。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）治療。 出現雙腳小腿以下水腫伴皮膚緊繃疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如腎功能、心功能、下肢血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

您的情況有可能還是氣血不暢引起的。您還是可以服用活血化瘀的藥物緩解癥狀的，常用的藥物桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯等，運動也是最單純、有效的活血方式，祝您早日康復！

下肢水腫原因有很多，可能是右心衰，也可能是腎臟疾病。做的檢查里尿血化驗基本正常，建議再做心臟方面的檢查

可能是氣血不暢引起的。多運動、加強營養，祝您早日康復！

1、引起下肢水腫的原因較多，如心衰，低蛋白血癥，腎炎，肝臟疾患等等。2、按你描敘，尿血化驗基本都正常，B超結果也沒有什么大問題的話，應該做個心電圖和全胸片的檢查，以排除心臟疾患。3、藥物的話可以先試用雙克口服。