小手指受傷術后導尿引起大量出血原因及后遺癥
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者:男，31歲。前兩天小手指被細鐵絲刮破傷到血管需要做手術，在手術中需要插導尿管，但是術后就拔除了導尿管，過了大概半小時小便引起了大量出血，我想知道有沒有后遺癥？術后醫生說是因為尿路狹窄，用導尿管時才傷到了沾膜，有輕微的出血，他說沒有后遺癥，當時我也沒有重視，醫生走后大概半小時，剛站起來小便那個血就跟解小便一樣沖下來，用了好多的衛生紙都不行，當時都嚇到了，直到躺倒床上癥狀才減輕，這樣重復了好多次，就去找過好多次護士，她們都沒有重視，直到第二天發生抽縮才引來了醫生，最后請泌尿科醫生給插上導尿管，現在必須用兩周導尿管。曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：1、這個沾膜出血到底是怎么引起的？2、我想知道會不會留下后遺癥？
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回答1
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董培 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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小手指受傷術后導尿出現大量出血，可能由多種原因引起，如尿路狹窄、導尿管操作不當、黏膜損傷、術后感染、患者自身凝血功能異常等。是否有后遺癥需綜合判斷。 1.尿路狹窄：原本存在的尿路狹窄增加了導尿操作的難度，易損傷黏膜導致出血。 2.導尿管操作不當：醫護人員在插導尿管時，若動作不夠輕柔或未充分潤滑，可能損傷黏膜。 3.黏膜損傷：導尿管直接接觸并刺激尿路黏膜，造成黏膜破損出血。 4.術后感染：術后發生感染，炎癥刺激可使局部組織脆弱，容易出血。 5.患者自身凝血功能異常：如患者本身存在凝血障礙性疾病，也會導致出血難以止住。 一般來說，經過及時有效的治療，多數患者可以恢復良好，不會留下明顯后遺癥。但如果損傷嚴重或處理不當，可能會引起尿路狹窄、尿頻、尿急等問題。建議患者在治療過程中積極配合醫生，密切觀察病情變化，如有異常及時告知醫生。
2025-03-02 17:32
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