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            心臟房顫怎么治療

            高血壓

            我媽媽以前就患有高血壓,平時在吃藥控制血壓,最近一段時間,她老是覺得頭暈,手腳會發抖,經常精神不好,容易焦慮,緊張,晚上睡覺出現心悸的情況,去檢查,醫生說是心臟房顫,請問要怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              患者您好,老年人有房顫,考慮與冠心病和高血壓都有關系,這種情況,可能不適合用介入的方法治療了。通過藥物轉復正常心律的可能性也不大,而且即使轉復了也不容易維持,這種情況可以用藥物治療,盡量使心率保持接近正常,對心臟功能影響最小,可以用常用的倍他樂克治療,對高血壓也有好處,如果心臟功能也不好,可以配合強心藥地高辛,不過用法用量要按照醫生指導用。祝健康。

              2018-11-21 21:58
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              房顫是一種心律失常,多見于風濕性心臟病,甲亢,高血壓心臟病,冠心病等.請您說清楚患者各項檢查結果和當地診斷,以便了解病情指導用藥.

              2016-01-03 20:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              現在一般藥物是比較難以對房顫轉復為正常竇性心律的,就是轉復了也比較難以維持,用直流電轉復雖然當時轉復率高,但是也面臨著維持竇性心律非常困難的結果.我們所有的藥物無論是心律平(普羅帕酮),胺碘酮,索他洛爾,還有國外應用比較多的Ibutilide,Dofetilide都是效果還不理想.所以一般我們就強調干脆藥物維持心室率不太快就行了,一般常用的是倍他樂克,地高辛,或者兩者合用.另外國際上強調對于慢性持續性的房顫患者抗凝治療使用華法林,使凝血酶原時間(國際標準化比率INR)維持在2.0到3.0之間.但是國內因為害怕出血,特別顱內出血所以一般都用阿司匹林代替,不過阿司匹林是抗血小板的,防止血栓的作用遠不如華法林.轉復房顫比較有希望的,是射頻導管消融,最近幾年也已經有長足的發展,對于陣發性房顫,我們相對經驗更多一些,慢性持續性房顫,那么也在不斷探索中,在有經驗的心臟中心,有三維電解剖標測系統比如CARTO,EnSite3000這樣高檔的設備下,可以達到70%左右的成功率,當然有時不是立即就解決多數可能還要藥物比如胺碘酮維持2-3個月以后發現效果明顯了.具體我們是對房顫形成已經維持的非常重要的肺靜脈作電學隔離,左心房內作線性隔離等,也有國外的對碎裂電位直接消融等不同方式,另外心外科也是有改良的迷宮手術,現在是MAZEⅢ,MiniMAZE,機制也其實和射頻導管差不多,全部或者多數肺靜脈隔離,左心房線性隔離等,其實射頻導管消融和外科手術就是互相取經的結果.但是總體說來目前,還是以藥物維持心室率為主流,有條件的可以嘗試射頻導管消融,目前不是推薦,但是也不排斥.就是個人看法不一.

              2016-01-03 13:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,你這還是和冠狀動脈硬化造成的冠心病有關系你好,你的房顫可以吃點可達龍,脂肪肝只能是飲食注意不要吃油膩食物

              2016-01-03 06:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              在臨床上,治療房顫可以采取手術治療或者持續藥物治療,可以去中醫院就診檢查,采取具有穩心作用的中藥持續治療

              2016-01-03 05:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,治療上有內科藥物治療最常見是;阿司匹林片,治療效果不好的話,可以考慮手術治療。

              2016-01-03 01:52
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