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            心肌炎和室性心動過速

            竇性心動過速

            我前幾天去健身房健身后,第2天去檢測心率很快,當時肌肉還有疼痛感可能頭天健身的原因還未恢復.今天早上去醫(yī)院做了心電圖是:竇性心動過速,心室率:112次/分。還做了電解質、心肌酶檢測。請問:室性心動過速、心肌炎是怎么樣一種病?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內科

              患者你好,病毒性心肌炎會導致竇性心動過速。竇性心動過速與室性心動過速不同,竇性心動過速多見于年輕人,情緒激動后或者活動后都會引起,一般不需要特殊治療。而室性心動過速風險較大,發(fā)作時間較長不及時治療,很容易發(fā)展為室顫,危及生命。建議:進一步檢查明確診斷,到底是竇性心動過速還是室性心動過速,再給予進一步治療。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

              2019-01-06 15:43
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復。輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。

              2016-01-03 23:45
            • 回答5

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              室性心動過速疾病概述室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。癥狀體征與陣發(fā)性室上形式上心動過速相似,但癥狀比較嚴重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動力學的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24小時以上者則可發(fā)生顯著的血液動力學改變。體檢發(fā)現心率增快,常在150次/min以上,節(jié)律整齊,心音可有強弱不等現象。可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。診斷檢查①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時限增寬,②T波方向余QRS無波主波相反,P波與QRS波之間無固定關系。③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長,多見于多形室速,④信訪率較心室率緩慢,有時可見到室性融合波或心室奪獲。心電圖是診斷室性心動過速的重要受,但有時與室上性心動過速伴心室差異傳導的鑒別,比較困難,必須綜合臨床病史,體檢、心電圖、對治療措施的反應等仔細加以區(qū)別。治療方案室性心動過速是一種嚴重的快速心律失常,可發(fā)展成心室顫動,致心臟性猝死。同時有心臟病存在者病死率可達50%以上,所以必需及時診斷,予以適當處理。藥物可選用利多卡因0.5—1.0mg/kg經靜脈滴注或緩慢推注。必要時可每隔10—30min重復,總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動過速,但作用時間很短,劑量過大能引起驚厥、傳導阻滯等毒性反應。伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復律(1—2J/s?kg),轉復后再用利多卡因維持。預防復發(fā)可用口服慢心律、心律平、乙嗎噻嗪。對多型性室速伴Q—T間期延長只,如為先天性因素,則首選β受體阻滯劑,禁忌Ia、Ic及Ⅲ類藥物何以丙基腎上腺素。而后天性因素所致者,可選用異丙腎上腺素,必要時可試用利多卡因。

              2016-01-03 22:07
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。癥狀:疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

              2016-01-03 08:30
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              您好,室性心動過速是由心室異位興奮增強或心室內折返激動引起的,可見于正常人特發(fā)性的和心臟病(冠心病、心肌病等)病人,藥物中毒等。此病的主要癥狀有心悸不適,胸悶,血壓降低,心源性暈厥室顫等。心肌炎是指病原微生物感染或理化因素引起的以心肌細胞壞死和間質炎癥細胞浸潤為主要表現的心肌炎癥性疾病。最常見的是病毒性心肌炎。主要癥狀是胸悶、胸痛、心悸、氣短等,一般有前驅感染的病史。兩種疾病均應引起重視。根據您所述的情況,建議您去醫(yī)院詳細檢查,明確引起心動過速的原因,注意預防心臟事件的發(fā)生。兩種疾病均應引起重視。

              2016-01-03 05:36
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              多源性的室早射頻消融治療也是進行不了的,還是藥物治療為主,主要針對心肌炎進行藥物治療,應用玉丹榮心丸即可。

              2016-01-03 04:32
            就醫(yī)問藥

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            什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結,但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應做心電圖檢查。 查看全文»

            心動過速
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              主任醫(yī)師 副教授

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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