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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎.動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞.病變位于主動脈弓及其分支最為多見,其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈.主動脈的二級分支,如肺動脈,冠狀動脈也可受累.受累的血管可為全層動脈炎.早期血管壁為淋巴細胞,漿細胞浸潤,偶見多形核中性粒細胞及多核巨細胞.預后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況.其并發癥有腦出血,腦血栓,心力衰竭,腎功能衰竭,心肌梗死,主動脈瓣關閉不全,失明等.飲食宜清淡為主,不宜食用辛辣刺激肥厚油膩的食物,平時可多吃水果蔬菜,同時可以食洋蔥,豆漿等食品,同時建議可以嘗試一下中醫中藥治療,效果也是相當不錯的.
2016-01-03 18:55
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1,約20%是自限性的,在發現時疾病已穩定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察.對發病早期有上呼吸道,肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定的意義.高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療. 2,腎上腺皮質激素激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情.一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應蛋白下降趨于正常為減量的指標,劑量減至每日5mg~10mg時,應長期維持一段時間.如用常規劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征,易感染,繼發高血壓,糖尿病,精神癥狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏松. 3,免疫抑制劑單純腎上腺皮質激素療效欠佳,或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者環磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積.每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制劑,如:環孢霉素A,驍悉,來氟米特等尚無臨床大樣本報道,療效有待證實.嚴重病例會危機生命和造成健康的重大危害,現多認為大動脈炎一經診斷,應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯合治療法.即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應持續較長時間,要注意藥物不良反應. 4,擴血管抗凝改善血循環使用擴血管,抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達莫(潘生丁)25mg,每日3次等.對血壓高的病人應積極控制血壓. 5,經皮腔內血管成形術為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈,鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效. 6,外科手術治療手術目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血. (1)單側或雙側頸動脈狹窄引起的腦部嚴重缺血或視力明顯障礙者,可行主動脈及頸動脈人工血管重建術,內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除術. (2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術. (3)單側或雙側腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術. (4)頸動脈竇反射亢進引起反復暈厥發作者,可行頸動脈體摘除術及頸動脈竇神經切除術. (5)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術.
2016-01-03 17:41
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎.動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞.絕大多數發生在30歲以下,好發于青年女性.癥狀:1,全身癥狀在局部癥狀或體征出現前數周,少數病人可有全身不適,易疲勞,發熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,肌痛,關節炎和結節紅斑等癥狀,可急性發作,也可隱匿起病.當局部癥狀或體征出現后,全身癥狀可逐漸減輕或消失,部分病人則無上述癥狀. 2,局部癥狀體征按受累血管不同,有不同器官缺血的癥狀與體征,如頭痛,頭暈,暈厥,卒中,視力減退,四肢間歇性活動疲勞,臂動脈或股動脈搏動減弱或消失,頸部,鎖骨上下區,上腹部,腎區出現血管雜音,兩上肢收縮壓差大于10mmHg.營養不足尤其是維生素B和C缺乏更能使血管遭受損害.因此,鼓勵患者多食蔬菜,水果,在壞死期間患者應給予高營養及豐富的蛋白質和維生素的補充.因病變血管腔內均有血栓形成,盡量減少脂肪的攝入,少量動物性脂肪,嚴格戒煙,少量飲酒,禁食生冷,辛辣等刺激食物.
2016-01-03 05:11
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宜注意起居飲食,以防為主:1,禁煙,酒刺激;2,忌殼類食物(如蝦,蟹,蛋類)及其他過敏物質;3,飲食少鹽多醋,少肉多菜,少葷多素,常吃黑豆,苡米能涼血祛濕,通利二便;4,早睡早起,勞逸適度;5,合理調制精神生活,忌激動發怒,保持身心愉快.中藥治療:①活血通絡,兼清熱解毒:有四肢酸脹,關節酸痛,頭暈,頭痛,舌紅,苔黃,脈洪數者,選用:銀花20g,連翹20g,丹參15g,紅花6g,當歸,秦艽,防風各10g.每日1劑,水煎服. ②活血通絡,兼滋陰清熱:有肢體酸痛,關節痛,低熱,午后潮熱,自汗,口渴,咽干,煩躁,頭暈,舌質紅,苔薄黃,脈微細或無脈者,選用養陰活血湯加減:生地,元參,石斛,赤芍各309,雞血藤25g,當歸,青蒿,丹皮各12g,牛膝18g,川芎,黃芩各10g,甘草6g.每日1劑,水煎服. ③活血通絡,兼溫陽散寒:有手足發冷,神疲乏力,畏寒,面浮腫,頭暈,氣短,膝腰酸軟,勞動后其癥加重,舌質淡,苔薄白,脈沉細或微或伏脈者,選用陽和湯加減:肉桂,炒白芥子,川芎各9g,熟地25g,鹿角膠,雞血藤各20g,麻黃6g,當歸15g,姜炭5g.每日1劑,水煎服.以上是對“您好,大動脈炎的患者在日常飲食..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 04:33
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這位朋友,大動脈炎的患者日常飲食要清淡,不要吃生冷,油膩,辛辣的東西,像肥腸,豬蹄,銀耳,火鍋之類的都不要吃.可以多吃些新鮮的水果蔬菜,多補充維生素c,可以突進血管的炎癥的修復的.不要生氣.
2016-01-03 04:19
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