胎兒重復(fù)腎
請問:孕36加6天,頭位,雙頂徑90MM。胎心見,胎動(dòng)有,胎盤前壁成熟度2級。羊水最大暗區(qū)55MM.羊水指數(shù)10CM,頸部臍帶無。臍動(dòng)脈SD1.80股骨長70MM。胎兒左腎大小回聲可,右腎上極可見19*18MM液性暗區(qū),輸尿管擴(kuò)張8MM,膀胱內(nèi)見15*11MM囊性區(qū)。怎么辦啊?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療選擇主要依據(jù)重復(fù)腎,輸尿管病變情況及并發(fā)癥而采取不同法:1.無癥狀,可終身不被發(fā)觀,僅尿路感染,而無解剖上異常(腎積水,輸尿管口異位)時(shí)宜用藥物控制感染,無需手術(shù); 2.有輸尿管異位開口者,一般采取輸尿管膀胱再植術(shù);當(dāng)伴重度腎積水和反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染等癥狀時(shí),可行重復(fù)腎及輸尿管切除術(shù);若雙側(cè)均異位開口可分期行手術(shù)治療; 3.對無輸尿管異位開口者一般采取保守治療或行輸尿管膀胱再植術(shù),若血尿,腰痛,尿路感染反復(fù)發(fā)作且重腎重度積水,腎皮質(zhì)菲薄者可行重腎及輸尿管切除術(shù). 手術(shù)指征: ①不完全性重復(fù)輸尿管,上段腎功能存在而伴有輸尿管一輸尿管返流的; ②完全重復(fù)性輸尿管,上段腎功能存在而伴膀胱輸尿管返流的; ③合并尿路感染無法控制,或有點(diǎn)滴性尿失禁 ④合并較大結(jié)石,嚴(yán)重積水的 腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)為廣大醫(yī)生和患者親屬接受,且迅速開展,已逐漸成為腎臟外科的常規(guī)手術(shù). 腹膜后腹腔鏡部分腎切除更加安全和適宜操作尤其是對兒童患者它的手術(shù)時(shí)間與開放手術(shù)幾乎相等.所以具體要不要這個(gè)孩子還得你自己拿主意,因?yàn)榉彩露际怯酗L(fēng)險(xiǎn)的,具體還要根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果才能定.
2016-01-03 23:49
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重復(fù)腎是較常見的腎輸尿管畸形,發(fā)病率1500:1,有重復(fù)腎并不影響他以后的生活,關(guān)鍵看他對小孩子影響多大,當(dāng)產(chǎn)生影響才會(huì)手術(shù)治療.請咨詢醫(yī)生,這孩子的重復(fù)腎對他影響有多大,以及小孩子發(fā)育狀況,如果一切正常建議保留
2016-01-03 20:32
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,發(fā)現(xiàn)重復(fù)腎石腎發(fā)育先天畸形的一種,是較常見的腎,輸尿管畸形,發(fā)病率為1500:1,單側(cè)腎畸形比雙側(cè)腎畸形多6倍.重復(fù)腎多數(shù)不能分開,重復(fù)腎,重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在,并分為完全性,不完全性兩種類型.在女性,如果輸尿管開口不在膀胱內(nèi),則可以出現(xiàn)尿失禁.另外重復(fù)腎重復(fù)輸尿管容易引起泌尿系統(tǒng)感染.本病如果出現(xiàn)并發(fā)癥則應(yīng)該手術(shù)治療,才能完全治愈.臨床表現(xiàn):如果無異位輸尿管口,常無癥狀;女性患者如果有正常排尿又有尿失禁癥狀,檢查往往可以查出異位輸尿管口;并發(fā)感染可以出現(xiàn)腰痛,泌尿系統(tǒng)感染癥狀.治療上當(dāng)無并發(fā)癥或無癥狀時(shí)不需要治療,輸尿管開口異位,有尿失禁,如果腎功能尚好,則做輸尿管膀胱再植術(shù).如果腎功能并發(fā)結(jié)石,結(jié)核或是腎積水感染,腎功能損害時(shí),應(yīng)針對病因及重復(fù)腎各部分的功能,病變情況而采取不同方式的手術(shù)治療,用藥主要是預(yù)防和控制感染.重復(fù)腎單純用藥是無法治愈的,藥物只能控制感染,為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì),手術(shù)是唯一可以治愈的方法.所以,對于你的胎兒你應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病情,遵照醫(yī)囑.
2016-01-03 18:36
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,重復(fù)腎是較常見的腎,產(chǎn)前檢查超聲變化多樣,容易被誤診,一定要做詳細(xì)的檢查,輸尿管先天畸形,重復(fù)腎多數(shù)融合為一體,不完全的重復(fù)輸尿管畸形,或完全型的重復(fù)輸尿管畸形,輸尿管均開口于膀胱內(nèi),且沒有合并癥,這類病例完全沒有臨床癥狀,不影響生命健康,完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口于外陰前庭,陰道等處,則有相鄰的臨床癥狀出現(xiàn),如,遺尿等,注意觀察胎兒的變化.
2016-01-03 18:27
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)超聲的描述,腎囊腫的可能性較大,腎囊腫一般沒有不適的癥狀,你好,你的額孩子的這個(gè)情況現(xiàn)在只能等著孩子出生在想辦法治療的
2016-01-03 06:55
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