右額顳急性硬膜外血腫
男性,23歲,因騎車進行中被汽車撞倒,右顳部著地半小時,到急診就診 患者摔倒后曾有約5分鐘的昏迷,清醒后,自覺頭痛,惡心。 體檢:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情況可,神經系統檢查未見陽性體征。頭顱平片提示:右額顳線形骨折。遂將患者急診留觀。在隨后2小時中,患者頭疼逐漸加重,伴嘔吐,煩燥不安,進而出現意識障礙。體檢:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,淺昏迷,左側瞳孔3mm,對光反射存在,右側瞳孔4mm,對光反應遲鈍。左鼻唇溝淺,左側Babinski"sSign陽性。請診斷及提出診斷依據
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:您的情況已經明確,右側額顳部硬膜外血腫,多由于強大外力撞擊導致的血腫,一般硬膜外血腫常伴有局部的顱骨骨折,患者可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、嚴重者可有昏迷等,建議積極治療與預防。由于是硬膜外血腫,則血腫初期可不嚴重,隨著時間的推移,血腫會繼續增大,甚至腦疝的形成,則應當采取手術治療,由于腦組織受壓,勢必導致顱壓增高,所以積極應用降低顱壓的脫水性藥物及止血性藥物等,具體治療措施遵醫囑,注意絕對臥床休息,避免過度勞累及精神緊張,飲食清淡合理搭配,注意保暖,避免受涼感冒,希望我的回答帶給您幫助。
2016-01-03 17:57
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者因為外傷而出現急性硬膜外血腫,這個病是比較嚴重的,應該及時處理。對于急性硬膜下血腫,因為病情進展快,嚴重會危及生命或者遺留嚴重的后遺癥,所以治療宜及時。治療的主要方法是根據具體情況急診手術,比如血腫清除、去骨瓣減壓等,術后給予降顱壓、預防感染、營養神經藥物等治療,加強護理。而因為治療時間的早晚,以及出血的多少,病人可以遺留不同程度的后遺癥。
2016-01-03 17:16
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,硬膜外血腫是外傷導致的,癥狀,治療和預后與出血量以及是否有其它損傷有關。如果出血量不多,可保守治療,如臥床休息,應用止血藥,神經營養藥,減輕顱內壓等藥物治療,如果出血量多,達到手術指征的,需手術治療,清除血腫。
2016-01-03 15:38
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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頭部跌傷,查頭顱CT提示右額顳急性硬膜外血腫。不知道發病多久了,意識是否清醒。右額顳急性硬膜外血腫,建議住院神經外科治療,根據情況手術治療。
2016-01-03 11:01
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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有外傷史,有定位體征,以及意識障礙,考慮腦外傷。腦部CT就可以確診。
2016-01-03 06:16
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