腳大拇指痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作如何消除疼痛
腳大拇指痛風(fēng),至今有四十多天反反復(fù)復(fù)沒(méi)有好清過(guò),昨天又急性發(fā)作,飲食也比較注意,難道這種痛的癥狀不能消除?病史:四十天前發(fā)病,尿酸445,可能是因跳繩引起用右旋布洛芬膠囊,一天三次,一次一粒,十天前別嘌醇一天二次,一次半粒,三天前別嘌醇一天二次,一次一粒,昨天又急性發(fā)作,今天停服別嘌醇.為什么復(fù)發(fā)?是否因?yàn)閯e嘌醇增大了劑量?用別嘌醇好不是用碳酸氫鈉好?怎樣才能消除痛的癥狀?痛的真難受,請(qǐng)求你的幫助.謝謝!
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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腳大拇指痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作且疼痛難忍,可能與尿酸控制不佳、藥物使用不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、飲食未嚴(yán)格控制、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1.尿酸控制不佳:尿酸水平未穩(wěn)定在正常范圍,可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。應(yīng)定期檢測(cè)尿酸,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 2.藥物使用不當(dāng):別嘌醇的使用需謹(jǐn)慎,劑量調(diào)整可能影響病情。用藥期間要密切監(jiān)測(cè),遵循醫(yī)生建議。 3.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大:跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)選擇適度、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽。 4.飲食未嚴(yán)格控制:即使注意飲食,也可能存在未察覺(jué)的高嘌呤食物攝入,如某些海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和病情進(jìn)展不同,部分人可能更易復(fù)發(fā)。 痛風(fēng)的治療需要綜合管理,包括規(guī)范用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。患者要保持耐心,積極配合治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整方案,緩解疼痛。
2025-03-03 23:01
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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以下內(nèi)容為本站資源,希望對(duì)你有所幫助:痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長(zhǎng)期服藥是成功治療的不二法門(mén)。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會(huì)再度升高,通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作!未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥!無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開(kāi)始治療!如果有過(guò)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開(kāi)始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開(kāi)始使用降尿酸藥物,這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長(zhǎng)期服藥,因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛,但它對(duì)關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。飲食控制由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項(xiàng)療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長(zhǎng)期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。使用藥物注意事項(xiàng)治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用,不痛時(shí)就要停用,而降尿酸藥物一般沒(méi)有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)降尿酸藥物分成兩大類:一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時(shí),須注意有無(wú)藥物過(guò)敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過(guò)敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請(qǐng)醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見(jiàn)的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來(lái)吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石。相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過(guò)高,動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療。
2016-01-04 02:05
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿酸超過(guò)正常值一般來(lái)說(shuō)要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個(gè)代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚(yú)蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,
2016-01-04 00:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,急性痛風(fēng)飲食治療 (一)限制嘌呤 正常嘌呤攝取量為600~1000mg/d,病人應(yīng)長(zhǎng)期控制嘌呤攝入。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食,攝入在150mg/d之內(nèi),故需選含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯,及菌藻類等常用食物嘌呤含量(mg%)食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋蔥1.4南瓜2.8黃瓜3.3番茄4.2青蔥4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡蘿卜8.0芹菜10.3青菜葉14.5菜花2O.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9蘋(píng)果0.9橙1.9果醬1.9牛奶1.4雞蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母雞25~31鵝33.0豬肉48.0小牛肉48.0肺70.0腎80.0肝95.0桂魚(yú)肉24.0槍魚(yú)45.0沙丁魚(yú)295.0蜂蜜3.2胰825.0鳳尾魚(yú)363.0牛肝233牛腎200.0腦195.0肉汁160~400 (二)限制熱能 痛風(fēng)病與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切。痛風(fēng)癥病人糖耐量減退者占7%~?4%,高甘油三酯血癥者達(dá)75%~84%。因痛風(fēng)病患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等。故應(yīng)降低體重、限制熱能,體重最好能低于理想體重10%~15%;熱能根據(jù)病情而定,一般為6.28~7.53MJ(1500~1800kcal)。切忌減重過(guò)快,應(yīng)循序而進(jìn);減重過(guò)快促進(jìn)脂肪分解,易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作。 (三)蛋白質(zhì)和脂肪 適量供給,標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)可按O.8~1.0g供給,全天在40~65g,以植物蛋白為主。動(dòng)物蛋白可選用牛奶、雞蛋;因牛奶、雞蛋無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu),不含核蛋白,可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不用肉類、禽類、魚(yú)類等,如一定用,可將瘦肉、禽肉等少量,經(jīng)煮沸棄湯后食用。脂肪可減少尿酸正常排泄,應(yīng)適當(dāng)限制,控制在50g/d左右。 (四)維生素和礦物質(zhì) 供給充足B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等成堿性食物。蔬菜1000g/d,水果4~5次;在堿性時(shí)能提高尿酸鹽溶解度,有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C,能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風(fēng)病人易患高血壓和高脂血癥等,應(yīng)限制鈉鹽,通常每天2~5g。 (五)水分 多喝水,食用含水分多的水果和食品,液體量維持在2000ml/d以上,最好能達(dá)到3000ml,以保證尿量,促進(jìn)尿酸的排出;腎功能不全時(shí)水分宜適量。 (六)禁用刺激性食品 禁用強(qiáng)烈香料及調(diào)味品,如酒和辛辣調(diào)味品。過(guò)去曾禁用咖啡、茶葉和可可,因分別含有咖啡堿、茶堿和可可堿。但咖啡堿、茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽,也不在痛風(fēng)石里沉積,故可適量選用。急性痛風(fēng)病低嘌呤飲食食譜舉例低嘌呤飲食參考食譜------------------------------------------------------------------粳米200g 富強(qiáng)粉100g 雞蛋50g 豬瘦肉55g 牛奶250g雞蛋清40g 土豆120g 番茄120g 卷心菜120g 冬瓜200g蘋(píng)果150g 香蕉150g 豆油20g 鹽4g------------------------------------------------------------------總熱能7.98MJ(1909.0kcal) 氮:熱能1:186.8 P/S比值1.27碳水化物321.18(67.2%) 蛋白質(zhì)63.8g(13.3%) 脂肪40.9g(19.3%)動(dòng)物蛋白29.78(46.5%) 膽固醇374.5mg 食物纖維9.43g鈉1281.7mg 維生素A357.5ug 嘌呤64.4mg維生素C159.7mg 維生素B11.25mg 維生素
2016-01-03 23:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚(yú)蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.如果還是不能控制癥狀,可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
2016-01-03 17:47
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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