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            精液有血

            精囊炎

            精液中有血凝塊,經(jīng)尿液常規(guī)和前列腺液常規(guī)均為正常,但經(jīng)精液常規(guī)檢查結(jié)果如下:灰血色,男幼:2.5ml;肉眼:可見血凝決;精度:良精子數(shù)量正常;活動(dòng)度:良;RBC:三級(jí)畸形:11%請(qǐng)問:1、此為什么病?是性病嗎?2、由什么原因引起病變?3、還需要超聲波和打CT檢查確診嗎?4、是否需要住院治療?吃藥好還輸液好? 還需要什么輔助治療?一般多久能治痊愈?    5、是不是吃藥的藥效不容易到達(dá)病變部位或藥力不夠?   6、求個(gè)處方!第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-412:06:26)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有30天左右輔助檢查:今天經(jīng)直腸超聲檢測(cè):精囊形態(tài)大小正常,回聲稍增強(qiáng),壁稍增厚。  膀胱:形態(tài)規(guī)則,充盈好,壁光滑,內(nèi)無異常回聲,膀胱輸尿管入口未見異常。    前列腺:前列腺大小形態(tài)正常,輪廓清晰,回聲均勻,內(nèi)無占位。  CDFI及PW檢測(cè)未見異常血流。 檢查結(jié)論:考慮精囊炎性改變。               

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好.一、產(chǎn)生血精的原因  一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時(shí)發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時(shí)不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?  精液由正常時(shí)的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長(zhǎng)了腫瘤。對(duì)于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號(hào),最好找專科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見,經(jīng)過詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個(gè)前列腺腺管開口。事實(shí)上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。  如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對(duì)這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時(shí)好時(shí)壞,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會(huì)是局部病變的后果。  其他病因包括:結(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。  二、血精的臨床表現(xiàn)  精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長(zhǎng)期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會(huì)陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅(jiān)等性功能障礙。  由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營養(yǎng)成分,爭(zhēng)奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會(huì)早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因?yàn)榫珴{內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會(huì)顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運(yùn)動(dòng)而不能長(zhǎng)驅(qū)直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實(shí)上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接懀驗(yàn)椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長(zhǎng)期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問題就更加復(fù)雜化了。  精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對(duì)較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實(shí)性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫物。  由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲(chǔ)存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時(shí)與充分治療,血精也要持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)消失。  三、診治方法  臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。  血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等);止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對(duì)癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時(shí)可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會(huì)影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。

              2016-01-04 05:22
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              這是精索炎癥引起的出血,長(zhǎng)期的手淫會(huì)引起精索炎癥,炎癥的直接反應(yīng)就是有紅腫熱痛以及血性滲出。就會(huì)隨精液而出染成血色。這個(gè)需要針對(duì)精索進(jìn)行抗炎治療,戒除手淫就會(huì)自然好起來的可以服用一些知柏地黃丸幫助恢復(fù)。

              2016-01-03 21:00
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你提供的情況,考慮是精液有血的問題,這個(gè)最常見的就是生殖系統(tǒng)炎癥的,比如精囊炎建議你注意休息,注意盡量避免手淫,可以服用喹諾酮類抗生素,一周后復(fù)查一下,祝早日康復(fù)以上是對(duì)“精液有血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-03 18:16
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              精液中有血稱為血精。在精液中呈現(xiàn)全部為淡紅色或部分淡紅色,或?yàn)榭Х壬@都是有血的表現(xiàn),正常精液中不應(yīng)有血液成份建議您到生殖感染科就診,避免過多房事,保持大便通暢,通過科學(xué)的檢測(cè),查找出病因,根據(jù)病因針對(duì)性治療可以完全治愈

              2016-01-03 17:25
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,血精最常見于精囊炎患者,常伴有前列腺炎或可繼發(fā)前列腺炎后。也可以為血行感染,病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌,細(xì)菌從尿道上行而至精道。此外,尚有不少疾病可以導(dǎo)致血精,如前列腺結(jié)石、精囊結(jié)石。個(gè)別的有潛在性危險(xiǎn)疾病存在,如前列腺癌、精囊癌,或血液病、血管疾病等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須盡快治療。

              2016-01-03 12:00
            就醫(yī)問藥

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            什么是精囊炎?   因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn),發(fā)生炎癥后,引流不暢,細(xì)菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應(yīng)徹底治療。且應(yīng)該指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程遷延,治病應(yīng)持之以恒,延誤治療會(huì)造成繼發(fā)性不育等并發(fā)癥,以致遺恨終生。故一旦發(fā)現(xiàn)射精疼痛或血精,應(yīng)想到患精囊炎的可能,如及時(shí)去專科診治,精囊炎治愈率高。 查看全文»

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長(zhǎng)術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對(duì)運(yùn)用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨(dú)特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

            預(yù)約掛號(hào)
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):瑞夢(mèng)熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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