70 歲老人出現腳腫和小腿痛，腎內科、心臟科檢查正常，可能的原因有下肢血管問題、營養不良、藥物副作用、內分泌疾病、局部炎癥等。 1. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、靜脈血栓等可影響血液循環，導致腳腫和小腿痛。可通過血管超聲、造影等檢查明確。治療上，輕者可使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善循環的藥物如前列地爾，嚴重者可能需要手術。 2. 營養不良：低蛋白血癥會引起組織水腫。需檢查血清蛋白水平。治療主要是補充蛋白質，調整飲食結構。 3. 藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥等可能導致水腫。明確后可在醫生指導下調整用藥。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退等可出現水腫。通過甲狀腺功能檢查確診。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 5. 局部炎癥：如小腿肌肉、筋膜的無菌性炎癥。一般通過休息、理療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬等來緩解。 老人出現這種情況原因較為復雜，建議進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免長時間站立或行走，抬高下肢有助于減輕水腫。

這還是要注意及時的檢查為好，如心電圖，腎功能，血常規等都要注意常規的檢查，對癥治療。一般與心衰等或有關系