病情資料性別;男年齡:40身高:1.70體重56KG臨床診斷:慢性乙型病毒性肝炎（重度）大約是1992年檢查后也是大三陽，肝功能正常。由于肝功能正常一直沒有治療。2007年12月肝功能不正常住院治療。住院期間指標如下:兩對半檢查是大三陽••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••超聲波檢查報告（住院前）肝臟增大，最大上下斜徑約15.3cm，肝包膜光整，肝內回聲尚均質，其內未見異常團塊回聲門靜脈內徑約1.3cm。膽囊大小約8.2cmⅩ2.8cm，壁厚約1.5cm，雙邊，蘘內未見異常團塊回聲，膽總管內徑約0.6cm，肝內膽管未見擴張。脾臟厚約5.3cm，脾靜脈內徑約0.7cm，脾內回聲均質。診斷意見:1肝大2膽囊壁增厚3脾大2010年8月肝功能第二次不正常住院治療。參考值止凝血PT14.910-14FBG1.72.0-4.0PPT32.820-40結論:凝血機制較差有牙齦出血的現象。題目結果參考值甲胎蛋白AFP（發光）29.000-5.8癌胚抗原CEA(發光)2.350-5.2結論:醫生說發病初期甲胎蛋白高點正常，沒有癌癥。B超肝臟:肝臟包膜光滑，實質回聲均勻。肝靜脈走行正常，門靜脈不擴張。膽囊:壁毛造増厚，約0.5cm。囊內未見異常團塊回聲，肝外膽管不擴張。胰腺:形態規則，輪廓清晰。胰腺實質回聲無變化，主胰管不擴張。脾臟:長大，肋間厚度約5.6cm。輪廓清晰，脾門切跡清晰可見，實質回聲無變化，脾靜脈不擴張。腎臟:雙腎輪廓清晰，形態正常，實質回聲均勻，皮髓質分界清楚，集合系統不分離，其內未見異常回聲。住院檢查第一次肝功項目名稱結果狀態單位參考范圍總膽紅素TBIL129.1Humol/L5.1-28直接膽紅素DBIL71.0Humol/L0-10間接膽紅素IBIL58.10Humol/L1.7-22谷丙轉氨酶ALT522HIU/L0-50谷草轉氨酶AST687HIU/L0-50谷草/谷丙AST/ALT1.32堿性磷酸酶ALP107IU/L40-150谷酰轉肽酶GGT84HIU/L7-32乳酸脫氫酶LDH259HIU/L71-245前白蛋白PA46L200-400總蛋白TP72.9Lg/L血清60-85白蛋白ALB37.2g/L35-55球蛋白GLB35.7Hg/L30-35白球比A/C1.04L1.0-1.5抗HAV檢驗項目英文縮寫結果參考范圍HAVigmanti-HAV陰性乙型肝炎病毒定量HBV-DNA4.26E+06結論:4.26乘以10的6次方。糖類抗原CA50項目結果參考值糖類抗原CA5051.15H0.00-25.00二對半項目結果ODS/COHbsAG+3.2430.9HbsAB--0.08-0.82HbeAg+1.7015.400HbeAb-2.5785.421HbcAb+0.0170.022抗—HCV—0.1950.902肝纖四項項目結果參考值透明質酸HA>800.00H0.00-100.00層粘連蛋白LN177.27H0.00-130Iv型膠原蛋白iv-c153.91H0.00-85.00III型前膠原PC-III314.76H0.00-130.00經住院治療后肝功基本正常后出院，醫生診斷是慢性乙型肝炎（重度）醫生建議用阿德福韋酯抗病毒治療。