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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.臨床診斷急性痛風的標準:反復發作的急性關節炎伴有血尿酸增高秋水仙堿試驗治療有效即在關節炎急性發作的數小時內每1~2小時秋水仙堿0.5~1mg如果是急性痛風一般在服藥2~3次后關節立即不痛從寸步難行到可以行走2.美國風濕病協會提出的標準:關節液中有特異的尿酸鹽結晶體或有痛風石用化學方法或偏振光顯微鏡觀察證實有尿酸鹽結晶上述三項符合一項者即可確診具備下列臨床、實驗室檢查和X線征象等12條中的6條者可確診為痛風:⑴1次以上的急性關節炎發作⑵炎癥表現在1天內達到高峰⑶單關節炎發作⑷觀察到關節發紅⑸第一跖趾關節疼痛或腫脹⑹單側發作累及第一跖趾關節⑺單側發作累及跗骨關節⑻可疑的痛風石⑼高尿酸血癥⑽關節內非對稱性腫大X線檢查⑾骨皮質下囊腫不伴有骨質糜爛⑿關節炎癥發作期間關節液微生物培養陰性總之急性痛風根據典型臨床表現實驗室檢查和治療反應不難診斷慢性痛風性關節炎的診斷需要認真進行鑒別并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據如果您有什么疑問也可以直接撥打專家熱線:4oo621o517咨詢
2016-01-04 02:23
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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痛風是一種嘌呤代謝異常尿酸鹽沉積所致的疾患臨床上男比女多主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少引起血中尿酸升高形成高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形等.痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石.痛風分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類.原發性痛風除少數由于遺傳原因導致體內某些酶缺陷外大都病因未明并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等.繼發性痛風是繼發于白血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等.某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(阿司匹林、對氨基水楊酸)及煙酸等均可引起繼發性痛.此外酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發繼發性痛風.
2016-01-03 21:49
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)急性關節炎每月發作1次以上;(2)炎癥反查在1天內達高峰;(3)急性單關節炎發作;(4)患病關節可見皮膚呈暗紅色;(5)第一跖趾關節疼痛或腫脹;(6)單鍵關節炎發作累及第一跖趾關節;(7)單鍵關節炎發作累及跗骨關節;(8)有可疑痛風結節;(9)高尿酸血癥;(10)X線攝片檢查顯示不對稱關節內腫脹;(11)X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨支質下囊腫;(12)關節炎發作期間關節液微生物培養陰性但是注意有的人的癥狀不典型的啊這個一定需要注意的啊
2016-01-03 12:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,痛風是一種嘌呤代謝異常尿酸鹽沉積所致的疾患臨床上男比女多。主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少引起血中尿酸升高形成高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形等.痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石.痛風分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類.原發性痛風除少數由于遺傳原因導致體內某些酶缺陷外大都病因未明并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等.繼發性痛風是繼發于白血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等.某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(阿司匹林、對氨基水楊酸)及煙酸等均可引起繼發性痛.此外酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發繼發性痛風.
2016-01-03 12:26
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