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            怎么治療腎功能衰竭

            高血壓

            IGA腎病3年,目前確診衰竭,并伴有高血壓2003年5月發(fā)病,目前,已采取每周2次的血液透析措施.如何選擇醫(yī)院及相關(guān)科室配型換腎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷),腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生.而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生.  1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時,就會給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進(jìn)一步的治療.  2.因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.  3.飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):  a.限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.  b.限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.  c.限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.  d.限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.  e.水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c.  4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身?xiàng)l件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率.

              2016-01-03 18:29
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài).按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種.  急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能.簡稱急性腎衰.表現(xiàn)為少尿(尿量<400mL/d)或無尿(尿量<50mL/d),電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及急驟發(fā)生的尿毒癥,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).處理及時,恰當(dāng),腎功能可恢復(fù).病情復(fù)雜,危重患者或處理不當(dāng)時可轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全或致死.急性腎衰包括下述3種情況:①腎前性氮質(zhì)血癥.由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足,腎小球?yàn)V過率降低所致.②腎后性氮質(zhì)血癥.由于結(jié)石,腫瘤或前列腺肥大致使尿路發(fā)生急性梗阻,導(dǎo)致少尿和血尿素氮(Bun)升高.③腎性急性腎衰.由于腎實(shí)質(zhì)疾患所致,見于重癥急性腎小球疾患,急性間質(zhì)-小管性疾患,急性腎小管壞死,急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患,在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者,以急性腎小管壞死最多見. 中藥治療腎衰竭-腎衰竭的根治方法  一般認(rèn)為本病主因與脾腎虛損有關(guān),誘因則責(zé)之于外邪與過勞.一是外邪侵襲,因多數(shù)病人由風(fēng)水發(fā)展而來,部分患者雖無風(fēng)水史,但有反復(fù)感染風(fēng)熱和濕熱的病史;二為臟腑虛損,由于其他慢性病,先天不足,后天失養(yǎng),六淫侵襲,七情所傷,勞倦過度,藥物損害,房事不節(jié)以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機(jī)體正氣,使抵抗力下降,陰陽平衡失調(diào),加之外來風(fēng)熱,濕熱等乘虛內(nèi)侵臟腑所致.中藥處方  【方名】慢腎功能衰竭方劑.  【組成】熟附塊(先煎)9~15克姜半夏9~15克生大黃(后下)6~15克紫蘇30克綠豆15~30克落得打15~30克六月雪30~60克黨參12~30克川黃連3克生甘草6克炒白術(shù)12克.  【用法】水煎待溫,分次服.  【治法】溫腎健脾,扶正降濁.  【主治】慢性腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥及尿毒癥.  【加減】嘔吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,氣虛甚者加灸黃芪15~30克,如有條件可服人參6~12克,濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃,煅龍骨,煅牡蠣,六月雪各30克,熟附塊12克,水煎至150毫升,保留灌腸.并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入.  【出處】中藥方劑大全.

              2016-01-03 17:47
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能.簡稱急性腎衰.表現(xiàn)為少尿(尿量<400mL/d)或無尿(尿量<50mL/d),電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及急驟發(fā)生的尿毒癥,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).處理及時,恰當(dāng),腎功能可恢復(fù).病情復(fù)雜,危重患者或處理不當(dāng)時可轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全或致死.急性腎衰包括下述3種情況:①腎前性氮質(zhì)血癥.由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足,腎小球?yàn)V過率降低所致.②腎后性氮質(zhì)血癥.由于結(jié)石,腫瘤或前列腺肥大致使尿路發(fā)生急性梗阻,導(dǎo)致少尿和血尿素氮(Bun)升高.③腎性急性腎衰.由于腎實(shí)質(zhì)疾患所致,見于重癥急性腎小球疾患,急性間質(zhì)-小管性疾患,急性腎小管壞死,急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患,在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者,以急性腎小管壞死最多見.一,調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居,飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力.  二,防止中毒:有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致.因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物.若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療.  三,防治及時:一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴(kuò)充血容量,糾正水,電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能.若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補(bǔ)充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC,腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害.同時盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用.

              2016-01-03 16:22
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適.癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞.病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象.尿量減少,尿頻(尤其在夜間).手足踝浮腫.其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹.腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血.貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊.你好,(一)開始期的治療二)少尿期的治療三)多尿期的治療(四)康復(fù)期的治療,每個治療期都很復(fù)雜,不知你屬于那個期,所以你最好到醫(yī)院做正規(guī)治療.以上是對“怎么治療腎功能衰竭”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-03 15:48
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!!腎臟的代謝功能特別強(qiáng),一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)的升高.這時腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個做同位素腎圖,CT等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時一定要好好的抓住機(jī)會正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯過了這個最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個毛病,剛開始認(rèn)為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因?yàn)槲麽t(yī)認(rèn)為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對癥治療,如果指標(biāo)不高認(rèn)為不嚴(yán)重,等血肌酐上升到一定的指標(biāo)了就嚴(yán)重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復(fù)相當(dāng)一部分腎臟功能,如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴(yán)重的話完全可以恢復(fù)到正常去.用現(xiàn)代中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,促使腎功能的恢復(fù),增加自身的抗病能力以達(dá)到康復(fù).

              2016-01-03 12:19
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