間質(zhì)性肺纖維化有新的醫(yī)療方案么?
現(xiàn)在咳嗽的厲害.發(fā)病時(shí)間是2007年,治療情況不理想,強(qiáng)的松5片,有沒有很好的治療辦法?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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意見建議:有沒有很好的治療辦法,我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)更好.
2016-01-04 06:34
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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間質(zhì)性肺纖維化.有新的醫(yī)療方案么有沒有很好的治療辦法,我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)更好.
2016-01-04 04:31
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抗纖維化藥物治療目前,包括激素治療在內(nèi)的治療措施對IPF療效甚微,國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)是尋找新的抗纖維化藥物,并盡可能在疾病的早期進(jìn)行干預(yù)治療.下列藥物過去或現(xiàn)在正用于治療其他疾病,但發(fā)現(xiàn)有抗纖維化的新用途,在體外試驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有抗肺纖維化作用,目前正在用于臨床觀察,小規(guī)模用于治療肺纖維化.2.2.1秋水仙堿和D2青霉胺在體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,秋水仙堿能夠抑制膠原合成,抑制結(jié)節(jié)病或IPF病人AM來源的生長因子和纖維連接素.秋水仙堿的療效有可能與激素相似,副作用卻比激素少得多.對激素耐藥的IPF病人,秋水仙堿可作為一線藥物治療,單獨(dú)應(yīng)用或與免疫抑制劑合用[12].偶有報(bào)道D2青霉胺治療IPF的肺纖維化有效,但缺乏對照研究2.2.2血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)ACEI(如卡托普利)在大鼠模型中能夠抑制成纖維細(xì)胞的增殖,減輕肺纖維化[13].由于這類藥物已經(jīng)在治療其他疾病中廣泛應(yīng)用,而且可以口服,因此非常有必要評價(jià)其在肺纖維化中的治療作用2.2.3大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗感染作用和免疫調(diào)節(jié)作用,李永春等[7]用紅霉素治療博萊霉素致肺纖維化模型,發(fā)現(xiàn)紅霉素抑制了AM的NF2κB活性,抑制了肺組織IL21β和TGF2βmRNA表達(dá),減輕了肺泡炎和纖維化.紅霉素對肺纖維化病人的治療作用有待于進(jìn)一步評價(jià).2.2.4抗氧化劑牛磺酸,煙酸和N2乙酰半胱氨酸等抗氧化劑在肺纖維化動(dòng)物模型和IPF的試驗(yàn)治療中,都有抗纖維化作用[14].2.2.5其他藥物甲苯吡啶酮是一種抗纖維化制劑,能夠改善博萊霉素誘導(dǎo)的鼠肺纖維化,抑制TGF2β刺激的膠原合成,抑制PDGF的促有絲分裂效應(yīng),在一項(xiàng)IPF治療的期臨床研究中取得了令人鼓舞的治療效果[15].松弛肽能夠抑制TGF2β誘導(dǎo)的人成纖維細(xì)胞膠原和纖維連接蛋白生成,增加金屬蛋白酶21的表達(dá),減少金屬蛋白酶組織抑制劑的產(chǎn)生,有抗纖維化作用.蘇拉明過去用來治療盤尾絲蟲病,有抗病毒活性,具有獨(dú)特的拮抗生長因子的特性,為治療IPF提供了新的方法.2.3細(xì)胞因子治療近年來,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過多種途徑可以抑制細(xì)胞因子的活性,使通過干預(yù)細(xì)胞因子的作用治療肺纖維化成為可能,如:細(xì)胞因子抗體,細(xì)胞因子拮抗劑,受體抗體,可溶性受體及補(bǔ)充抗纖維化細(xì)胞因子等.細(xì)胞因子治療包括:TGF2β的單克隆抗體治療,IL21受體拮抗劑治療,干擾素(IFN)治療,角化生長因子(KGF)治療,人可溶性TNF受體融合蛋白及IL210治療,其中IFN[16]是廣受注意的治療選擇,目前已試用于臨床治療.2.4基因治療基因治療是指運(yùn)用DNA重組技術(shù)設(shè)法修復(fù)或調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷的基因,使細(xì)胞恢復(fù)正常功能,以達(dá)到治療疾病的目的.目前,利用反義寡核苷酸進(jìn)行基因封閉已試用于肺纖維化治療.在肺纖維化動(dòng)物模型中,利用反義寡核苷酸封閉TNF2α,TGF2β等細(xì)胞因子高表達(dá),抑制了肺纖維化.總之,肺間質(zhì)纖維化是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參與了肺纖維化的發(fā)病過程,傳統(tǒng)的激素和免疫抑制劑治療仍是目前主要的治療手段,新的抗纖維化的藥物和細(xì)胞因子治療正在為肺纖維化的治療開辟新的途徑.
2016-01-03 21:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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間質(zhì)性肺纖維化目前沒有特效辦法.可以試用中醫(yī)治療,有時(shí)會(huì)有很好的療效.希望對你有幫助.節(jié)飲食,慎起居,調(diào)情志.
2016-01-03 19:35
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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男60詢問有關(guān)間質(zhì)性肺纖維化.有新的醫(yī)療方案么首先是有超過80%的患者有VELCRO羅音HRCT見肺內(nèi)不規(guī)則網(wǎng)格樣改變治療是采用糖皮質(zhì)激素或是聯(lián)合使用細(xì)胞毒藥物 當(dāng)前主要是使用糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤 希望回復(fù)對您有幫助以上是對“間質(zhì)性肺纖維化。有新的醫(yī)療方案么”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 10:54
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»
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