2012 年確診慢乙肝,現檢查結果異常,是否肝硬化及如何治療
2012年確診慢乙肝,大三陽,有乙肝家族史。前幾天B超,顯示透聲差,肝臟大小正常,肝被膜欠光滑,邊緣銳利,實質回聲增高,回聲分布欠均勻,粗糙,肝內管顯示欠清,MPV14mm。脾臟大小46MM*121MM。曾經治療情況和效果:從2012年3月起先服用了大半年替比夫定,因CK增高,改服用恩替卡韋至今,期間做過一年的進口干擾素治療,用過兩種進口干擾素,因無效果(未轉小三陽)而停止干擾素治療,目前仍在吃恩替卡韋。想得到怎樣的幫助:請問是否已經肝硬化?何種針對性治療?
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張伯順 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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慢乙肝患者出現肝臟 B 超檢查異常,是否肝硬化需綜合判斷,治療方法也應根據具體情況制定,包括抗病毒、保肝、抗纖維化等。還需考慮患者的肝功能、病毒載量、癥狀等。 1. 病情判斷:僅依據目前的 B 超結果,不能確診肝硬化。還需結合肝功能檢查,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,以及肝纖維化四項等綜合判斷。 2. 抗病毒治療:患者一直在服用恩替卡韋,應定期復查病毒載量,評估抗病毒效果。如果病毒控制不佳,可能需要調整抗病毒藥物,如富馬酸丙酚替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯等。 3. 保肝治療:可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等藥物保護肝細胞,改善肝功能。 4. 抗纖維化治療:如果有肝纖維化跡象,可考慮使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物。 5. 生活調理:患者應注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的心態,均衡飲食,適當運動。 總之,對于該患者,應定期復查,密切監測病情變化,根據具體情況調整治療方案。同時,嚴格遵循醫囑進行治療和生活調理。
2025-03-03 15:11
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你是乙肝大三陽,要看肝功能是否正常,如果肝功能正常,那么也沒有問題的。目前沒有治療乙肝的特效藥物,沒有好的辦法治療。不要親信廣告宣傳的產品,平時注意休息,不要熬夜,飲食清淡,不要吃辛辣油膩煎炸的食物就好了,不要喝酒。
2016-01-04 01:49
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