咳嗽長時間不愈，使用多種藥物效果不佳，難以明確是哮喘還是支氣管炎。這兩種疾病在癥狀、病因、治療等方面存在差異，需要綜合判斷。常見的判斷因素包括癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結果、治療反應、既往病史等。 1.癥狀特點：哮喘多表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，可伴有喘息。 2.誘發(fā)因素：哮喘常由過敏原、運動、冷空氣等誘發(fā)。支氣管炎多因感染、吸煙、空氣污染等引起。 3.檢查結果：哮喘患者的肺功能檢查可能顯示氣道高反應性、氣流受限可逆性。支氣管炎的胸部 X 線或 CT 檢查可能有肺紋理增粗等表現。 4.治療反應：哮喘使用支氣管舒張劑和糖皮質激素效果較好。支氣管炎對抗感染、止咳祛痰治療反應明顯。 5.既往病史：有過敏史、家族哮喘史更傾向于哮喘。長期吸煙史則支氣管炎可能性大。 總之，僅憑目前癥狀難以準確判斷是哮喘還是支氣管炎，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，如肺功能、胸部影像學等，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷，并制定個體化的治療方案。治療期間需遵醫(yī)囑，避免接觸誘發(fā)因素，注意休息和保暖。

去做一個胸部CT和肺功能檢查，如果沒有問題，吸舒利迭又無效果，則需要考慮有無其他問題，如鼻炎，慢性胃病，過敏性疾病等，需要進一步檢查。