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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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股骨轉子下骨折的治療,可分為保守治療和手術治療。常用的保守治療方法是患肢股骨髁上牽引。股骨近端均為強大的肌群包繞,骨折后骨折端受肌肉牽引而發生明顯畸形。骨折近端在內收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、內收、外旋。骨折遠端在外展肌作用下呈外展,在重力作用下輕度外旋。在所有肌肉收縮作用下骨折端出現明顯短縮畸形。牽引治療可以控制短縮,但對于其他畸形則難以矯正。另外,牽引時患肢需置于90°/90°體位(屈髖90°屈膝90°),這在成人很不易維持。牽引治療對于明顯移位的骨折無法減小骨折間隙,因而延長愈合時間。由于留有畸形,骨折愈合后病人常存在一定癥狀。主要是臀肌步態和大腿前側疼痛。骨折近端外展畸形使得大轉子頂點上移,髖關節外展肌松弛,從而造成臀肌步態。骨折近端的屈曲則是大腿前側疼痛的主要原因。Waddell報道非手術治療股骨轉子下骨折滿意率只有36%。因此,目前認為手術治療股骨轉子下骨折已成為主要方法。 手術治療的目的是,解剖復位或矯正所有畸形及牢固內固定。
2016-01-04 00:55
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回答2
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王興國 主治醫師
瑞麗市人民醫院
二級甲等
骨科
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股骨轉子下骨折的治療,可分為保守治療和手術治療。常用的保守治療方法是患肢股骨髁上牽引。股骨近端均為強大的肌群包繞,骨折后骨折端受肌肉牽引而發生明顯畸形。骨折近端在內收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、內收、外旋。骨折遠端在外展肌作用下呈外展,在重力作用下輕度外旋。在所有肌肉收縮作用下骨折端出現明顯短縮畸形。牽引治療可以控制短縮,但對于其他畸形則難以矯正。另外,牽引時患肢需置于90°/90°體位(屈髖90°屈膝90°),這在成人很不易維持。牽引治療對于明顯移位的骨折無法減小骨折間隙,因而延長愈合時間。由于留有畸形,骨折愈合后病人常存在一定癥狀。主要是臀肌步態和大腿前側疼痛。骨折近端外展畸形使得大轉子頂點上移,髖關節外展肌松弛,從而造成臀肌步態。骨折近端的屈曲則是大腿前側疼痛的主要原因。目前認為手術治療股骨轉子下骨折已成為主要方法。
2016-01-03 16:08
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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股骨轉子下骨折的治療,可分為保守治療和手術治療。常用的保守治療方法是患肢股骨髁上牽引。股骨近端均為強大的肌群包繞,骨折后骨折端受肌肉牽引而發生明顯畸形。骨折近端在內收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、內收、外旋。骨折遠端在外展肌作用下呈外展,在重力作用下輕度外旋。在所有肌肉收縮作用下骨折端出現明顯短縮畸形。牽引治療可以控制短縮,但對于其他畸形則難以矯正。另外,牽引時患肢需置于90°/90°體位(屈髖90°屈膝90°),這在成人很不易維持。牽引治療對于明顯移位的骨折無法減小骨折間隙,因而延長愈合時間。由于留有畸形,骨折愈合后病人常存在一定癥狀。主要是臀肌步態和大腿前側疼痛。骨折近端外展畸形使得大轉子頂點上移,髖關節外展肌松弛,從而造成臀肌步態。骨折近端的屈曲則是大腿前側疼痛的主要原因。Waddell報道非手術治療股骨轉子下骨折滿意率只有36%。因此,目前認為手術治療股骨轉子下骨折已成為主要方法。 手術治療的目的是,解剖復位或矯正所有畸形及牢固內固定。
2016-01-03 10:47
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