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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!癲癇病治療:明確診斷,調(diào)整藥物,控制發(fā)作.就是在癲癇確診后,確定中醫(yī)和西醫(yī)的分類,分型和病因,逐步調(diào)整藥物的種類,劑量和治療方法,直至癲癇不再發(fā)作為止.此期較短,一般為1-3個月,個別重癥患者適當延長.合理用藥,調(diào)理鞏固,防止反復.就是在癲癇不再發(fā)作的基礎(chǔ)上,針對癲癇病易反復的特點,注重病體的整體調(diào)理,增強病人的抗病能力,鞏固療效,使之不再復發(fā),遠期療效可靠.此期較長,一般為兩年以上.分清主次,逐漸減藥,完全康復.是在經(jīng)過以上兩個時期的治療,中醫(yī)望,聞,問,切之病態(tài)癥候完全恢復正常,復查腦電圖兩次以上均正常,癲癇再沒有發(fā)作過,符合癲癇治愈標準,斷定確為治愈而開始有計劃有步驟地減少藥量,直至患者完全擺脫用藥.此期大約為半年至一年的時間.
2016-01-04 01:46
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運動感覺精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動,感覺,意識,精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病. 現(xiàn)代醫(yī)學認為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇. (一)原發(fā)性癲癇:又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇.其真正的原因不明.雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確. (二)繼發(fā)性癲癇:又稱癥狀性癲癇.指能找到病因的癲癇.見下述常見病因. 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性發(fā)作,局限性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作. (1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏,精神錯亂,上腹部不適,視聽和嗅覺障礙.發(fā)作時(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直,呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫).部分病人有大小便失禁,抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復. (2)小發(fā)作,可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象.每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼,低頭,兩眼直視,上肢抽動. (3)精神運動性發(fā)作,可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸,咀嚼,尋找,叫喊,奔跑,掙扎等).病人的舉動無動機,無目標,盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達數(shù)天.病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶. (4)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角,手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側(cè).當發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作. (5)復雜部分性發(fā)作,次類發(fā)作伴有意識障礙,對發(fā)作經(jīng)過不能回憶,也可表現(xiàn)為凝視以及自動癥如咂嘴,咀嚼,摸索,游走,撥弄,發(fā)哼聲,喃喃自語或其他癥中醫(yī)病因病機 中醫(yī)認為癲癇屬痰癥.腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神.腦清則神識清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏.清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾,易虛易實,是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ).清竅被擾.元神失控,神機散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機,致恍惚不安,目光呆滯等. 心藏神,腎藏精主髓,脾運中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機,可見腦與心,肝,腎,脾諸臟功能相關(guān). 先天因素命門伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當,胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機逆亂,臟腑功能失調(diào).脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風. 痰濁內(nèi)生飲食不節(jié),過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內(nèi)伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風動,蒙蔽心神清竅,發(fā)為癇證,故有“無痰不作癇”說.不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風動,也是引發(fā)癇證之因. 七情失調(diào)主要責之于驚恐.突受大驚大恐,造成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風.脾胃受損.一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.中醫(yī)治療癲癇的其它療法 (1)針灸 ①體針 取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進針后中等頻率(120次/分)捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 療效:經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%. ②頭針 取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線. 癲癇穴位置:風池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法:進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間.通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電.隔日1次. 療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9%. ③穴住埋線 取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強,膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān). 治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月. 療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數(shù)患者埋線1~4次. ④艾灸 取穴:a.百會,大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會,脊中,腰奇,鳩尾. 治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合. 療效:用此法治療106例,治療后不再發(fā)作31例,發(fā)作頻度減少50%以上27例,發(fā)作頻度減少30%以上21例,無效27例,總有效率為74.5%.
2016-01-03 22:08
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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凡是以驅(qū)除或者殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥,本類中藥多具有毒性,入脾胃以及大腸經(jīng),對人體內(nèi)的寄生蟲有毒殺,麻痹作用使其排除體外,主要用于去殺體內(nèi)寄生蟲,如蛔蟲蟯蟲姜片蟲絳蟲鉤蟲等,驅(qū)蟲藥物一般應(yīng)該在空腹時服用,孕婦以及年老體弱者慎用,常用的驅(qū)蟲藥有南瓜子榧子雷丸檳榔苦楝皮以及使君子等,一般來說癲癇患者是可以適當服用,但是具體的還得咨詢中醫(yī)醫(yī)生
2016-01-03 15:13
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!中藥里面凡以祛除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物都稱為驅(qū)蟲藥.癲癇兒童沒有什么禁忌.在中藥里面有使君子,雷丸,苦楝皮,鶴虱,檳榔,榧子,南瓜子等.本類藥物多具毒性,入脾,胃,大腸經(jīng),對人體內(nèi)的寄生蟲,特別是腸道內(nèi)寄生蟲,有毒殺,麻痹作用,促使其排出體外.故驅(qū)蟲藥主要用于治療腸道寄生蟲病,如蛔蟲病,繞蟲病,絳蟲病,鉤蟲病,姜片蟲病等.此類寄生蟲病患每見繞臍腹痛,不思飲食或善饑多食,嗜食異物,久則出現(xiàn)形體消瘦,面色萎黃,腹大青筋暴露,浮腫等癥狀.也有部分病人癥狀較輕,無明顯證候,只在查驗大便時才被發(fā)現(xiàn).凡此,均當服用驅(qū)蟲藥物,以求根治.對機體其它部位的寄生蟲,如血吸蟲,陰道滴蟲等,某些驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用.我建議你去專業(yè)醫(yī)院控制好癲癇,中藥效果也還可以.驅(qū)蟲藥都可以吃的.祝早日康復!
2016-01-03 10:20
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