年少時飲食不規律導致多年胃病，近期胃疼加劇，擔心是胃癌。這種情況可能是胃炎加重、胃潰瘍、胃痙攣等，也不能完全排除胃癌的可能。要明確診斷，需綜合癥狀、檢查等多方面因素。 1. 胃炎加重：長期飲食不規律易使胃炎加重，表現為胃疼、胃脹、惡心等。可通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確，治療上常用奧美拉唑、阿莫西林、果膠鉍等藥物。 2. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，會有周期性、節律性的上腹痛。確診依靠胃鏡，治療藥物有雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。 3. 胃痙攣：多由飲食刺激、著涼等引起，疼痛較劇烈但短暫。一般通過熱敷、休息可緩解，必要時使用山莨菪堿。 4. 胃癌：早期癥狀不明顯，進展期可有胃疼、消瘦、黑便等。診斷依靠胃鏡及病理活檢，治療包括手術、化療、放療等。 5. 其他因素：如胃息肉、胃食管反流病等也可能導致胃疼加劇。 總之，胃疼加劇不應忽視，應及時到正規醫院消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時，要注意保持良好的飲食習慣，促進胃的恢復。

才21歲，得胃癌的可能性是比較小的，因為胃癌一般多發于老年人。你這種癥狀，要到醫院檢查一下，看是否胃潰瘍，然后再對癥治療，不要隨意猜測病情。