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            手足口病什么時候丙類傳染病

            手足口病

            專家們好!我家寶寶今年1歲了,最近感染了手足口病。一直在醫院接受治療,但是效果不是特別明顯,今天醫生說這種病是丙類傳染,難治。我想請問醫生手足口病什么時候丙類傳染病?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,手足口病被列入《傳染病防治法》規定的丙類傳染病管理。截止2008年11月底,全國共報告丙類法定傳染病發病159.0萬例,其中:手足口病發病47.1萬例;報告死亡182人,其中:手足口病死亡128人。2008年,中央安排專項投資111億元支持農村和社區醫療衛生服務體系建設。其中:第4季度新增投資48億元支持157所縣級醫療衛生機構、5978個鄉鎮衛生院、5547個村級衛生室的基礎設施建設,新增投資10億元建設100所地市級以上中醫院

              2016-01-03 14:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              手口足病是一種發疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒引起,一年四季都可能發病,但以夏秋季節患病最多,任何年齡均可發病,尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽,說話時的飛沫傳染給別的孩子,還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行,就會使很多孩子被傳染,被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現類似水痘樣的小皰疹,因而被稱為手足口病.表現:1、、大多數患兒是突然發病,首先表現為發高燒,體溫多在38度以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續不退,體溫越高,病程越長,病情也就越重。2、患兒發熱的同時或發熱1-2天后,可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹,皰疹破潰后會形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現出煩燥、哭鬧、流口水,不吃飯等不適。3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。4、小兒手足口病的疹子較少出現在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡。5、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病,絕大部分患兒預后較好,少數重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、但這種可能很小。6、整個病程大約在1周左右結束,一般不會并發什么嚴重的后果,只要護理得當,不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。護理對策:1、避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸,吃東西前一定要洗干凈手,不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品,盡量少去人口密集的公共場所。2、如果孩子被感染,一定要很好地臥床休息,發熱時多給喝溫開水,宜吃清淡稀軟的飲食,患兒嘴痛時注意給吃低溫食物,疼痛厲害不能進食時要及時去醫院輸液,補充身體所需的熱能。3、注意讓患兒注意衛生,對于糞便應馬上進行處理,便盆、衣褲要及時注意消毒,保護手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔,避免污染破潰的疹子,勤給患兒洗手,并且將指甲剪短,以防抓疹子而造成皮膚感染。藥物治療:1、一要到醫院診治,并按醫生的囑咐服藥,并臥床休息。2、必要時可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,清開靈口服液,板蘭根沖劑等口服藥物。3、取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處,每天2-3次。4、注意口腔皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時注意看護病人,防止其對皮膚皰疹進抓撓,以防破潰感染。提示:1、對于患病寶貝,一定要從發病開始隔離7-10天,以免傳染其他孩子。2、飲食宜清淡無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。3、飲食溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于病變愈合,4、雖然手足口癥類似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以輕心,要細心呵斥,注意預防隔離,以防擴散流行。當媽咪不能識別這種病時,要去看醫生,對可疑都要早診早治早隔離。手口足病的中醫治療與護理手足口病的寶寶癥狀常表現為:發熱較低,有呼吸道癥狀,在手指、足部、膝部和臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水皰,口腔也會有潰瘍。依目前的藥物療效來看,中藥方的效果最好。常以內服藥和外用藥相結合。無并發癥的患兒一般一周左右可治愈。治療本病宜根據疾病的發展狀況,辨證用藥。中醫又稱為“分段治療”。本病依照癥狀的發展可分為初期治療、中期治療、后期治療。一.手口足病初期治療小兒常見癥狀為發熱、微惡風、咳嗽、鼻塞流涕,甚至納差、惡心、嘔吐、泄瀉等,舌苔薄白,宜清涼解表,疏散風熱,中藥方(銀翹散加減治療)方劑連翹9g、金銀花9g、桔梗9g、薄荷9g、竹葉4g、荊芥穗9g、淡豆豉6g、牛蒡子9g、生甘草6g。制用法水煎服。在銀翹散的基礎上根據患者臨床癥狀,靈活地進行加減治療。(1)為使皰疹早透而出,可加升麻6g、葛根10g。(2)若肌膚瘙癢甚者,可加蟬蛻3g、浮萍6g解肌透表。(3)發熱高者,可加野菊花10g清熱解毒。二.手口足病中期治療小兒常表現為發疹,主要癥狀為口痛拒食,手足皮膚、口咽部出現大量皰疹,局部瘙癢,伴有發熱、煩躁不安、夜寐不寧、尿黃赤,大便干結或便溏,舌紅、苔多黃膩。治療以清熱解毒祛濕為主,或兼以透疹外出。中藥方方劑金銀花10g、連翹5g、梔子8g、防風8g、蟬蛻6g、紫草8g、桔梗8g、滑石10g、車前子6g。制用法水煎服。發熱咽痛者可加適量柴胡、玄參;口唇干燥加適量蘆根。流行概況手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區均有此病流行的報導。1957年新西蘭首次報導,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出HFMD命名。早期發現的手足口病的病原體主要為CoxA16型,手足口病與EV71感染有關的報導則始自20世紀70年代初,1972年EV71在美國被首次確認。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現,成為手足口病的主要病原體。澳大利亞和美國、瑞典一樣,是最早出現EV71感染的國家之一。1972~1973年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV71流行,重癥病人大多伴有中樞神經系統癥狀(CNS),一些病人還有嚴重的呼吸系統癥狀。20世紀70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼暴發以CNS為主要臨床特征的EV71流行,僅保加利亞就超過750例發病,149人致癱,44人死亡。英國1994年4季度暴發了一起遍布英格蘭威爾士由CoxA16引起的手足口病流行,監測哨點共觀察到952個病例,為該國有記錄以來的最大一次流行,患者大多1~4歲,大部分病人癥狀平和。該國1963年以來的流行病資料數據顯示,手足口病流行的間隔期為2~3年。其它國家如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發病較多的國家,歷史上有過多次大規模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染為主,1973和1978年的2次流行均為EV71引起,主要臨床癥狀為手足口病,病情一般較溫和,但同時也觀察到伴無菌性腦膜炎的病例。1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV71、CoxA16均有分離,EV71毒株的基因型也與以往不同。20世紀90年代后期,EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發病,僅4~6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5歲,病程僅2天,100%發熱,62%手足皮疹,66%口腔潰瘍,28%病癥發展迅速,17%肢軟癱,17例胸片顯示肺水腫。我國自1981年在上海始見本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行,5~10月間發生了7000余病例,經過2年散發流行后,1986年又出現暴發,在托兒所和幼兒園2次暴發的發病率分別達2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV71病毒。1998年EV71感染在我國臺灣省引發大量手足口病和皰疹性咽峽炎,在6月和10月兩波流行中,共監測到129106病例,重癥病人405例,死亡78例,大多為5歲以下的兒童,并發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。2000年5~8月山東省省招遠市暴發了小兒手足口病大流行,在3個多月里,招遠市人民醫院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,男女之比為1.5:1,年齡最小5個月,最大14歲。首例發生于5月10日,7月份達高峰,末例發生于8月28日。128例住院治療患兒,平均住院天數5.1d,其中3例合并暴發心肌炎死亡。參考資料:1.http://beichen.name/read.php/687.htm

              2016-01-03 11:07
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