乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶 444,治療后升高怎么辦?
有乙肝大三陽,轉(zhuǎn)氨酶(alt)444,現(xiàn)在用藥是苦參堿注射液,原先253,治療了15天后反而升高到444了,不知道現(xiàn)在怎么辦?請問轉(zhuǎn)氨酶444是否過高?是不是很嚴重?
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回答4
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高至 444 是比較嚴重的情況。可能與病毒活躍、藥物不敏感、不良生活習(xí)慣、合并其他肝病、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 病毒活躍:乙肝病毒大量復(fù)制,損傷肝細胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進一步檢查病毒載量,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 藥物不敏感:所用的苦參堿注射液可能對患者效果不佳。此時可能需要調(diào)整治療方案,換用其他保肝降酶藥物,如甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片、水飛薊素膠囊等。 3. 不良生活習(xí)慣:治療期間如果仍飲酒、熬夜、過度勞累等,會影響治療效果。患者應(yīng)保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 4. 合并其他肝病:如脂肪肝、酒精肝等,也會加重肝臟損傷。需要完善相關(guān)檢查,明確診斷后綜合治療。 5. 自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。必要時需使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之,對于乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高且治療效果不佳的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科進一步檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和不良刺激,嚴格遵醫(yī)囑治療。
2025-03-03 14:51
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶444是過高,你要再查個DNA定量,看病毒復(fù)制怎么樣,估計還要吃抗病毒藥物,這個要長期吃,否則會反彈復(fù)發(fā)。
2016-01-04 11:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶444是很高了,乙肝大三陽是乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強的階段。并且你的肝細胞已經(jīng)受損,進入了肝炎期了。必須要抓緊時間治療了。
2016-01-03 22:53
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你這轉(zhuǎn)氨酶也真有點高的應(yīng)該立即采用保肝降酶的藥物控制的如甘草酸二胺等
2016-01-03 13:13
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