胃癌確診需要做哪些檢查?
最近總是感覺(jué)胃不是很舒服,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐,惡心的情況,有時(shí)候還能夠吐出血絲,想去醫(yī)院做一個(gè)檢查但是不知道要做哪些?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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近半數(shù)早期胃癌病人沒(méi)有臨床癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適,輕微飽脹,疼痛,惡心,噯氣等,而這些癥狀并非胃癌特有,可見(jiàn)于慢性胃炎,潰瘍病,功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn).早期胃癌較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛,膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解.如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類(lèi)似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療.但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā).因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,或在治療后反復(fù)發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療.上消化道出血早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便.少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性.多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管,引起長(zhǎng)期少量出血所致,也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型.其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制.凡無(wú)胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能.如糞便呈柏油狀,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí),是很重要的早期胃癌癥狀之一.因此有此癥狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐X線(xiàn)等檢查,以明確診斷.消瘦乏力不明原因的消瘦,乏力,精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào),而且呈進(jìn)行性日益加重.有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹,噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦,乏力.另外,惡心,嘔吐也可進(jìn)一步丟失營(yíng)養(yǎng),造成營(yíng)養(yǎng)不良,加重消瘦乏力癥狀.當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了.另外,特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎),幽門(mén)螺桿菌(HP)感染,殘胃炎,胃息肉,胃潰瘍等基礎(chǔ)上的,因此部分病人長(zhǎng)期有慢性胃病史,有上腹不適,消化不良等癥狀.在此基礎(chǔ)上,如近期內(nèi)疼痛,上腹飽滿(mǎn)等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化,或服藥后不能緩解,或出現(xiàn)消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的發(fā)生.胃癌病人出現(xiàn)消瘦,乏力的大多為進(jìn)展期胃癌,且多為已有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并常有貧血.嘔吐多種病因可引起病人嘔吐,如常見(jiàn)的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄,反流性食管炎,賁門(mén)潰瘍等.賁門(mén)癌或胃癌累及幽門(mén)部常可引起嘔吐,嘔吐物包括腐敗宿食,胃液甚至咖啡樣血性液.嘔吐一般是進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn),常伴有消瘦.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大左鎖骨上出現(xiàn)如黃豆或花生樣腫大的淋巴結(jié),無(wú)痛,質(zhì)硬且固定,這是較特異的胃癌征象,大多為已有腹腔及其他臟器轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃癌的體征.一旦發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,立即做淋巴結(jié)活檢或細(xì)胞學(xué)穿刺;胃鏡檢查并對(duì)胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學(xué)檢查,必要時(shí)輔以胃鋇餐X線(xiàn)攝片,可立刻明確診斷.
2016-01-04 07:07
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,胃癌最準(zhǔn)確的檢查就是通過(guò)胃鏡然后夾取一些懷疑的組織去做病理檢查看是否有癌細(xì)胞,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。其次有一些影像學(xué)檢查如CT、鋇餐X光檢查來(lái)看胃部的胃壁是否有潰瘍等。建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科或者腫瘤內(nèi)科檢查。希望你是健康的
2016-01-04 01:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以胃鏡.B超和CT為影象學(xué)檢查B超和CT為影象學(xué)檢查,可以根據(jù)一些腫瘤的特異性的征象做出疾病的判斷!但有誤差!不能定性!胃鏡檢查能取到胃黏膜細(xì)胞,做細(xì)胞學(xué)檢查,不但能明確是不是腫瘤,還能區(qū)分良惡性,同時(shí)還能找到癌細(xì)胞的來(lái)源(分型,低分化癌,未分化癌等等,),可以說(shuō)細(xì)胞學(xué)檢查是臨床診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于胃部疾病,最好是盡早治療為好!幾乎所有的胃部疾病不治療都能象癌轉(zhuǎn)化!明確病因才能具體用藥
2016-01-04 00:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做胃鏡時(shí)取一塊組織做病理就能明確診斷了建議你做一個(gè)病理活檢明確診斷,目前你只是幽門(mén)螺桿菌引起的胃炎,應(yīng)該行抗幽門(mén)螺桿菌治療
2016-01-03 20:30
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回答1
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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可以做胃鏡取活檢做病理檢查!一般來(lái)說(shuō)要想確診胃癌,必須得做胃鏡取切片做病理檢查!當(dāng)然一般還伴有其他癥狀,例如食欲不振,消瘦,等等!
2016-01-03 19:06
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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