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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好通過你的描述該患者是蛛網膜下腔出血有意服用鼠神經生長因子類的藥物你好該患者的情況是損傷了大腦應用鼠神經生長因子可以促進腦功能的恢復
2016-01-04 13:21
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好蛛網膜下腔出血是多種原因所致的腦底或脊髓表面血管破裂出血進入蛛網膜下腔引起它并非一種疾病而是某些疾病的臨床表現其中70%-80%屬于外科范疇臨床將蛛網膜下腔出血分為自發性和外傷性兩類自發性蛛網膜下腔出血常見原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化發病前多有情緒激動、咳嗽等誘因各年齡均可發病好發于30-60歲女性多于男性、手術和介入治療為避免SAH繼發CVS建議早期進行病因治療如手術夾閉動脈瘤和畸形血管切除等且術中將血塊清除可減少血管痙攣的發生及其嚴重程度目前介入療法亦日趨成熟據研究介入療法后血管痙攣的發生率與手術后相似2、高容、高壓、血液稀釋療法通常稱為“3H”療法是目前常用治療CVS的主要方法之一等容液稀釋可增加心輸出量從而增加腦血流量降低腦血管痙攣的發生率3、藥物治療鈣離子拮抗劑:鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機化合物的總稱目前公認效果較好的是尼莫地平它呈脂溶性易通過血腦屏障選擇性地作用于腦血管抑制血管平滑肌的收縮還可減少細胞外鈣離子進入神經細胞內而減少神經功能損害程度能明顯降低CVS發生率抗氧化劑和自由基清除劑:氧自由基清除劑及過氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質過氧化物的積累過程又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發性腦損害在治療痙攣中效果較好組織纖溶酶原激活物:研究表明腦池內注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫降低CVS發生率罌粟堿:罌粟堿有直接擴血管作用早期用于臨床腦血管痙攣的治療目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內灌注直接送入痙攣血管附近治療的時間窗僅為CVS后1-2小時血栓素A2合成酶抑制劑:奧扎格雷是一種高選擇性血栓素合成酶抑制劑有研究證明它可以降低體內血栓素A2的濃度增加腦血流量抑制血小板聚集從而起到防治CVS的作用其它:蛋白激酶C抑制劑、內皮素受體拮抗劑、血管擴張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用與CVS發生的不同環節降低CVS的發生率
2016-01-03 21:05
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,通過你的描述,該患者是蛛網膜下腔出血,有意服用鼠神經生長因子類的藥物。你好,該患者的情況是損傷了大腦,應用鼠神經生長因子可以促進腦功能的恢復。
2016-01-03 16:09
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!蛛網膜下腔出血是多種原因所致的腦底或脊髓表面血管破裂出血進入蛛網膜下腔引起,它并非一種疾病,而是某些疾病的臨床表現,其中70%-80%屬于外科范疇。臨床將蛛網膜下腔出血分為自發性和外傷性兩類。自發性蛛網膜下腔出血常見原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化,發病前多有情緒激動、咳嗽等誘因,各年齡均可發病,好發于30-60歲,女性多于男性、手術和介入治療為避免SAH繼發CVS,建議早期進行病因治療,如手術夾閉動脈瘤和畸形血管切除等,且術中將血塊清除,可減少血管痙攣的發生及其嚴重程度。目前介入療法亦日趨成熟,據研究介入療法后血管痙攣的發生率與手術后相似。2、高容、高壓、血液稀釋療法通常稱為“3H”療法,是目前常用治療CVS的主要方法之一,等容液稀釋可增加心輸出量,從而增加腦血流量,降低腦血管痙攣的發生率。3、藥物治療鈣離子拮抗劑:鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機化合物的總稱,目前公認效果較好的是尼莫地平,它呈脂溶性易通過血腦屏障,選擇性地作用于腦血管,抑制血管平滑肌的收縮,還可減少細胞外鈣離子進入神經細胞內而減少神經功能損害程度,能明顯降低CVS發生率。抗氧化劑和自由基清除劑:氧自由基清除劑及過氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質過氧化物的積累過程,又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發性腦損害,在治療痙攣中效果較好。組織纖溶酶原激活物:研究表明,腦池內注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫,降低CVS發生率。罌粟堿:罌粟堿有直接擴血管作用,早期用于臨床腦血管痙攣的治療,目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內灌注,直接送入痙攣血管附近,治療的時間窗僅為CVS后1-2小時。血栓素A2合成酶抑制劑:奧扎格雷是一種高選擇性血栓素合成酶抑制劑,有研究證明它可以降低體內血栓素A2的濃度,增加腦血流量,抑制血小板聚集,從而起到防治CVS的作用。其它:蛋白激酶C抑制劑、內皮素受體拮抗劑、血管擴張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用與CVS發生的不同環節,降低CVS的發生率
2016-01-03 15:15
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