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            腦白質(zhì)脫髓鞘改變的治療

            脫髓鞘疾病

            我的一個朋友這幾年來,變化很大,現(xiàn)在變的很容易激動,而且比以前喜歡哭,記憶力也減退很很多,他家人于是送他去醫(yī)院檢查,結(jié)果是他有腦白質(zhì)脫髓鞘改變,請問腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎樣治療啊?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              關(guān)于脫髓鞘,1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物。2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。

              2016-01-04 05:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對功能恢復(fù)的影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全。脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高,但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作,歸納原因有兩方面:①神經(jīng)的刺激性癥狀,正常的神經(jīng)纖維,感覺沖動發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體,運(yùn)動沖動發(fā)生于細(xì)胞體;病變的神經(jīng)纖維,沖動可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo),這種異位沖動可以由易患性增高,對機(jī)械刺激非常敏感所致,也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動后發(fā)生或某個刺激在病變部位引起反復(fù)興奮,可造成疼痛。②脫髓鞘的同時伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的浸潤,形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng),刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛。脫髓鞘分成5類:①病毒性;免疫性;遺傳性(髓鞘形成不良);④中毒性/營養(yǎng)性;⑤創(chuàng)傷性。olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類:自身免疫性急性播散性腦脊髓炎急性出血性白質(zhì)腦炎多發(fā)性硬化感染性進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病中毒性/代謝性一氧化碳中毒維生素b12缺乏汞中毒(minamata病)酒精/煙草中毒性弱視腦橋中央髓鞘溶解癥marchiafava-bignami綜合征缺氧放射性血管性binswanger病髓鞘代謝的遺傳性疾病腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良krabbe病alexander病canavan-vanbogaert-bertrand病pelizaeus-merzbacher病苯丙酮尿癥臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。這里主要說說多發(fā)性硬化病的主要癥狀、體征等。多發(fā)性硬化是因為自身免疫障礙而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病。多在20-40歲之間發(fā)病,而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少,起病可急可緩,表現(xiàn)為:(1)精神癥狀:如易激動,強(qiáng)哭,強(qiáng)笑,記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動不利或癱瘓;(6)小便障礙,陽萎等。本病具波動性,即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,經(jīng)過一段時間可再復(fù)發(fā)。然而,每次復(fù)發(fā)可遺留一定程度的功能缺損,總趨勢是病情逐漸惡化。本病預(yù)后一般不很壞,起病后平均存活期為25-30年。家庭治療及護(hù)理措施:1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物。2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\(yùn)動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理。4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理。可在西藥治療的同時加服腦益智膠囊,有利于病情的治療、改善及康復(fù)。您說的病況不全面,也不知道年齡,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行看診治療。

              2016-01-03 18:40
            就醫(yī)問藥

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