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回答2
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張尚高 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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近視發生的原因很復雜,為敘述簡便,將病因綜合為內外兩種。一、近視眼形成的內因:1.遺傳因素:近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者,近視發病率較早,常在進入青春期以前就開始近視了,且多在6個屈光度(-600度)以上。這種高度近視在醫學上叫變性近視。我國高度近視眼的發生為常染色體的隱性遺傳,即父母雙方都為高度近視,子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視,但也有顯現不全的表現。環境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳,既服從遺傳規律又有環境因素的參與。2.發育因素:剛剛出生的新生兒,眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右,故均是遠視。但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸變長。到15歲左右,眼球基本上跟成年人一樣,前后直徑達到24毫米。如果發育過度,眼軸過長,則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學齡期開始。其近視度一般都低于6個屈光度(-600度),到20歲左右即停止發展。但如果幼年時進展很快,到15~20歲時進展更快速,以后即減慢。這樣的近視常高于6個屈光度,可達到20或30個屈光度,既鏡片-2000~-3000度。這種近視稱為重度近視或進行性近視,也稱病理性近視。這種近視到晚年可發生退行性病變,視力逐漸減退,配鏡也不能矯正視力,這樣的眼睛大多數最后都造成失明。很少有出生時就是近視,只有極少數人是天生的近視,而先天性近視眼很少有退行性病變。二、近視眼形成的外因:1.從事文字工作或其他近距離工作這類人群得近視的比較多。青少年在校學生中的近視最多。2.環境污染特別是空氣污染對眼睛視力有相當惡劣的影響。因為角膜有透氣性,它在不斷地同外界進行氣體交換。而其代謝所需的氧80%來自空氣,空氣被污染后,其間的有害物質也必然會通過氣體交換這一途徑進入角膜內,時間長了,肯定要影響眼睛視力。特別是嬰幼兒和青少年時期關系更為密切。不注意鍛煉身體,不注意營養全面、合理膳食都將導致近視的發生。而不注意用眼衛生,長期持續看近,是形成近視的最重要、最直接的原因。如果假性近視不能引起人們的注意,繼續在近視環境中過度的用眼,視網膜長期接受近視反射,動眼神經指揮眼外肌持續舒張,鞏膜組織在眼外肌的長期機械壓迫下,球壁逐漸變薄伸長擴張,彈性減弱。睫狀肌環形纖維持續緊張,回彈力降低,不能舒張。眼生理變化過程是:①調節過度造成調節紊亂,這時的視物模糊即是一種形覺剝奪的近視環境②眼球在這個近視環境中產生適應性變化(異常生長)③眼軸逐漸變長④近視的度數越來越大。經過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力,假性近視就變成了真性近視,這時近視在大腦中樞已有了固定的占位,治療時難度加大。長期的調查結果表明,少年兒童的近視大都是由于缺乏體育鍛煉,吃飯挑食,營養不全,加上缺乏科學用眼知識,更沒有眼保護措施、手段,長期的不良用眼習慣造成的。長時間看電視、玩電子游戲危害更大。同時電腦將是今后一段時間內引起近視的重要原因之一。學生的近視與環境條件密切相關。對學生來講,做作業時照明不足,繁體字筆畫過于擁擠以及不良的讀寫習慣等,都迫使學生把書本拿近,看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁內生化結構改變和眼內壓增高使眼軸變長形成軸性近視即真性近視。近視發生的原因很復雜,為敘述簡便,將病因綜合為內外兩種。一、近視眼形成的內因:1.遺傳因素:近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者,近視發病率較早,常在進入青春期以前就開始近視了,且多在6個屈光度(-600度)以上。這種高度近視在醫學上叫變性近視。我國高度近視眼的發生為常染色體的隱性遺傳,即父母雙方都為高度近視,子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視,但也有顯現不全的表現。環境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳,既服從遺傳規律又有環境因素的參與。2.發育因素:剛剛出生的新生兒,眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右,故均是遠視。但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸變長。到15歲左右,眼球基本上跟成年人一樣,前后直徑達到24毫米。如果發育過度,眼軸過長,則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學齡期開始。其近視度一般都低于6個屈光度(-600度),到20歲左右即停止發展。但如果幼年時進展很快,到15~20歲時進展更快速,以后即減慢。這樣的近視常高于6個屈光度,可達到20或30個屈光度,既鏡片-2000~-3000度。這種近視稱為重度近視或進行性近視,也稱病理性近視。這種近視到晚年可發生退行性病變,視力逐漸減退,配鏡也不能矯正視力,這樣的眼睛大多數最后都造成失明。很少有出生時就是近視,只有極少數人是天生的近視,而先天性近視眼很少有退行性病變。二、近視眼形成的外因:1.從事文字工作或其他近距離工作這類人群得近視的比較多。青少年在校學生中的近視最多。2.環境污染特別是空氣污染對眼睛視力有相當惡劣的影響。因為角膜有透氣性,它在不斷地同外界進行氣體交換。而其代謝所需的氧80%來自空氣,空氣被污染后,其間的有害物質也必然會通過氣體交換這一途徑進入角膜內,時間長了,肯定要影響眼睛視力。特別是嬰幼兒和青少年時期關系更為密切。不注意鍛煉身體,不注意營養全面、合理膳食都將導致近視的發生。而不注意用眼衛生,長期持續看近,是形成近視的最重要、最直接的原因。如果假性近視不能引起人們的注意,繼續在近視環境中過度的用眼,視網膜長期接受近視反射,動眼神經指揮眼外肌持續舒張,鞏膜組織在眼外肌的長期機械壓迫下,球壁逐漸變薄伸長擴張,彈性減弱。睫狀肌環形纖維持續緊張,回彈力降低,不能舒張。眼生理變化過程是:①調節過度造成調節紊亂,這時的視物模糊即是一種形覺剝奪的近視環境②眼球在這個近視環境中產生適應性變化(異常生長)③眼軸逐漸變長④近視的度數越來越大。經過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力,假性近視就變成了真性近視,這時近視在大腦中樞已有了固定的占位,治療時難度加大。長期的調查結果表明,少年兒童的近視大都是由于缺乏體育鍛煉,吃飯挑食,營養不全,加上缺乏科學用眼知識,更沒有眼保護措施、手段,長期的不良用眼習慣造成的。長時間看電視、玩電子游戲危害更大。同時電腦將是今后一段時間內引起近視的重要原因之一。學生的近視與環境條件密切相關。對學生來講,做作業時照明不足,繁體字筆畫過于擁擠以及不良的讀寫習慣等,都迫使學生把書本拿近,看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁內生化結構改變和眼內壓增高使眼軸變長形成軸性近視即真性近視。近視的危害由于現在學生近視的普遍性,多數人已習以為常,并沒有搞清其危害性和程度,這里做一簡要介紹:1、視力低下,眼睛經常干澀和疲勞,影響學習、生活和工作質量。長期戴鏡,會導致生活工作不便。2、中高度近視,會導致眼球突出,眼瞼松弛,影響容貌。3、升學、參軍和找工作受限。4、老年后因為花眼而必須配兩副眼鏡。5、近視患者其白內障、青光眼的發病率明顯高于正常人。6、最主要的危害是,中高度近視,特別是高度近視容易引發玻璃體混濁、視網膜出血和脫離而致盲。據統計由于近視導致的眼盲,已僅次于白內障,青光眼而居第三位。由于存在上述危害,會嚴重影響孩子的身心健康,關系其一生的幸福。因此,對近視應該也必須進行積極的預防和治療,防止其無限制地發展,對此,無論從學生自身,還是從家長方面講,都應該有一個正確的認識。
2016-01-04 14:07
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于高度近視則認為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意:這里指的是高度近視?。┗颊撸渥优几叨冉暤陌l生率是100%如果雙親中一方為高度近視,另一方是基因攜帶者(無近視表現),則子女高度近視的預期發生率是50%;如果雙方均無高度近視表現,而只是基因攜帶者,則子女高度近視的發生率是25%。高度近視,又稱進行性近視,是與單純性近視完全不同的另外一種眼病,隨著年齡的增長,眼睛前后軸不斷加長,眼球后部擴大,伴有眼底脈絡視網膜的退行性變化,戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常,視力逐慚減退,以至發生嚴重障礙。
2016-01-04 11:22
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