肝內膽管結石并膽管擴張、積氣及脾大如何應對
CT掃描示肝左葉,右葉部分膽管局灶性擴張,其內可見多發斑塊狀略高密度結石影,以右葉為甚;左葉肝內膽管并可見氣體影。肝門區左,右肝管及總肝管,膽管無擴張,未見明顯陽性結石影;餐后膽囊,顯示欠清。脾增大,約七個肋單元;脾及所見雙腎實質密度正常。CT檢查診斷:1.肝左,右葉肝內膽管結石并膽管擴張,積氣。2.脾大。B超顯示:肝大小正常,形態正常,包膜光滑,不厚,實質回聲均勻,肝內膽管稍增寬,內可見多個強回聲光帶,后伴聲影,最大范圍45*11MM,肝內管道系統顯示清晰,走行正常。門靜脈內徑為10MM。膽囊大小正常,形態正常,
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回答5
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劉波 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
肝膽外科
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肝內膽管結石并膽管擴張、積氣及脾大是較為復雜的病癥,涉及結石形成、膽管擴張原因、積氣影響、脾大危害以及治療方法等。 1. 結石形成:可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等有關。 2. 膽管擴張原因:多因結石梗阻導致膽汁排出不暢,膽管內壓力升高。 3. 積氣影響:氣體可能來自腸道逆行感染或膽道產氣菌感染。 4. 脾大危害:脾功能亢進,影響血細胞生成和破壞平衡。 5. 治療方法:首先可嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等,以緩解癥狀、控制炎癥。若病情嚴重,可能需手術治療,如膽管切開取石、部分肝切除等。 總之,對于肝內膽管結石并膽管擴張、積氣及脾大,需要綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并定期復查。
2025-03-03 18:22
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法.目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等。
2016-01-04 14:16
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法: 1、手術治療:目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等?! ?、中醫治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結石的排出?! ?、殘石的處理:一旦患者在術后經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成后拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。醫生詢問:
2016-01-04 09:56
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好, 治療如今,隨著醫療水平的不斷提高,手術與溶石、溶石與排石相結合的方法在臨床上被廣泛采用。與單純膽囊結石、肝外膽管結石的治療相比,肝內膽管結石的治療的確存在著許多難題,如結石無法徹底取凈、肝內膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結石重新形成等。目前,治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法:(1)中醫治療再手術和其他治療的同時,患者可配合針灸,服用“苗寨石清方”,促進結石的排出。藥庫雷公山,采用飲片水煎內服,即有消炎止痛、疏肝利膽、益氣活血等功效,強效溶酸、化石、排石,不傷肝膽,天然綠色苗藥飲片,安全高效,對身體無任何副作用,且在排清結石的同時,亦平衡血液酸堿度,中和患者的酸性體質,從而標本兼治肝內膽管結石。(2)手術治療目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。
2016-01-04 02:34
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法.手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等。
2016-01-04 02:07
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