膽結石的患者
BR>歲。醫生，您好。患者是我的奶奶，今年年初，得知患上了膽結石，癥狀是兩邊的肋骨疼痛，睡覺時都不敢翻身的痛。前后做過3次B超，過年時還一直吃中藥。聽親戚說膽結石可以吃海帶，喝濃茶也有效。現在也一直在服藥，病情有了好轉，疼痛也減輕了許多。拍片的結果是一處有約2乘1.7厘米的回聲團，還伴有幾個小的回聲團。有的醫生說需要動手術，有的說不用。我想請問醫生這種情況需要動手術么？考慮到老人的年齡問題，可以用藥物治療么？什么藥物？請回復，謝謝。第一次問題補充:首先要謝謝大家的回答。年齡一大，就感覺對手術很恐懼。可以采取別的方式么？例如:碎石？等等。再次期待大家的回答。
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.試試溶石療法,建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.溶石療法治療的適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.
2016-01-04 15:01
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這么大的結石只有手術治療。這種年齡手術并沒有多少問題，如果沒有其他疾病的話（主要是心臟病、呼吸系統疾病影響比較大）。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！
2016-01-04 05:50
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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就你所說的結石的大小來看，現在的情況只有是要積極的考慮手術治療了。
2016-01-04 04:55
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回答2
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下；②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.
2016-01-03 20:38
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好根據你說的情況考慮膽囊結實數目多，體積大，一般膽道的結實是很難用藥物排下的，何況是膽囊里的，我臨床工作沒有見到過．（可能是我經驗不足）建議：手術切除－－－有條件用腹腔鏡，術中根據膽囊功能情況考慮做切開取石或膽囊切，但是術前一定要評估病人的耐受性及心肺等臟器的功能．謝謝
2016-01-03 18:26
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