四歲兒童大牙出現大米樣大小的蛀孔，是否能補牙，取決于蛀牙的嚴重程度、孩子的配合程度、牙齒的發育情況、蛀孔的位置以及家長的重視程度等。 1.蛀牙的嚴重程度：如果蛀牙僅累及牙釉質或淺層牙本質，補牙通常可行。但若已深入牙髓，可能需要根管治療。 2.孩子的配合程度：孩子能否在治療過程中保持安靜和配合，對補牙操作的順利進行至關重要。 3.牙齒的發育情況：若牙齒還處于生長發育階段，醫生會綜合考慮補牙對后續發育的影響。 4.蛀孔的位置：不同位置的蛀孔，補牙的難度和效果可能不同。 5.家長的重視程度：家長積極配合醫生治療建議，關注孩子口腔衛生，有助于治療和預防蛀牙加重。 總之，對于四歲兒童大牙的蛀孔，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況評估并制定合適的治療方案。同時，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，預防蛀牙的發生。

你孩子這種情況是蛀牙齲壞引起的齲洞，肯定要到醫院吧牙齒補起來的，不然的話以后會疼痛，而且會影響換牙的，建議你積極治療。