肺結(jié)核患者經(jīng)治療后仍可能出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀，可能是病情復(fù)發(fā)，也可能是其他原因，如肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 病情復(fù)發(fā)：肺結(jié)核在抵抗力下降等情況下可能復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步檢查痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。 2. 肺部感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致肺部炎癥，引起咳嗽、咳痰、咳血，通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等診斷。 3. 支氣管擴(kuò)張：反復(fù)的炎癥損傷支氣管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，胸部高分辨率 CT 有助于診斷。 4. 肺部腫瘤：腫瘤侵犯血管可引起咳血，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等檢查。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，通過(guò)自身抗體檢測(cè)等診斷。 總之，出現(xiàn)大量咳血和暗黑色血塊應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對(duì)性治療。

結(jié)核性胸膜炎治療需要10個(gè)月左右時(shí)間

這種情況要考慮支氣管擴(kuò)張的可能，另外積極治療結(jié)核。