前列腺癌
大夫您好!肯請您詳細閱讀我的訴說。我七十六歲的父親由于小便困難(在兩個月左右間斷發(fā)生過),早些天(在鎮(zhèn)級醫(yī)院)被診斷為“晚期前列腺癌”,據(jù)醫(yī)生說,通過肛門“指檢”很快就能發(fā)現(xiàn):會感覺到有一塊很硬的東西,一定是“前列腺癌了”,隨后,征得家人意見,在萬分驚恐的緊張心情下進行手術(shù)切除(當然,術(shù)前幾天有檢測操施,手術(shù)醫(yī)生說可以進行手術(shù)),但手術(shù)中途,手術(shù)醫(yī)生說那東西太硬了,挖不出來(怕挖爛直腸,危及生命,所以沒有再挖前列腺)結(jié)果,建議將兩側(cè)睪丸切除(說這樣可以杜絕或者減輕前列腺癌的再次發(fā)生),只能做膀胱導(dǎo)尿手術(shù),為顧全大局,我們也同意了,十天后,發(fā)現(xiàn)切除睪丸后的皮囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有一小塊硬的腫塊,問手術(shù)醫(yī)生也不知何物,萬般無奈,只有請教大夫您,我提兩個問題:第一,通過“指檢”一塊很硬的東西就能確診為晚期“前列腺癌”嗎?有沒有前列腺“鈣化”的說法,既然是晚期“前列腺癌”,怎么這么多年我父親的心、肺、腎等器官沒有一點不良跡象反映呢,還到處旅游,精神奕奕,聽說前列腺癌有一個明顯的特征,就是“血尿”,可我父親沒有血尿呀;第二個問題,切除睪丸后的皮囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)的那小塊硬的腫塊,到底會是什么東西呢?到底醫(yī)生有沒有誤診的可能呢?至此,想聽聽大夫您的意見和建議,切盼回復(fù),萬分感謝!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,前列腺癌的癥狀不一定都會有血尿等情況。有關(guān)前列腺癌的檢查如下:1、發(fā)最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。 2、B超是檢查前列腺的常用方法,有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準確測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。 3、X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。 4、前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經(jīng)直腸針吸活檢,也可以經(jīng)會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創(chuàng)傷,但十分必要。 5、另外,下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。 治療可能給患者的生活帶來嚴重的影響。前列腺癌的手術(shù)治療、放射治療和藥物治療常引起陽痿和尿失禁。與年輕人相比治療對70歲以上老人來說,好處不多。因為老年人還很可能因其他原因死亡。許多患前列腺癌的人,特別是老年人在早期階段,癌腫發(fā)展緩慢時,觀察一段時間再治療是可取的。 當必須進行治療時,治療的方式取決于腫瘤發(fā)展的范圍,如腫瘤僅局限在前列腺,通常采用前列腺摘除術(shù)或放射治療,可望治愈。對有性活動能力的患者。可采用改良前列腺癌根治切除。這種手術(shù)保留了神經(jīng),大約75%的患者能保留性功能,尿失禁者少于5%。但是這種手術(shù)對惡性程度高的腫瘤,成功機會較小。如果癌已擴散到前列腺以外,這種手術(shù)也沒有價值。 對局限于前列腺的癌可采用放射治療。當癌已浸潤到前列腺以外的組織,但還沒有遠處轉(zhuǎn)移時,也可選擇放射治療。放射療法可用射線照射或插入放射物質(zhì)的針到前列腺內(nèi)。 已經(jīng)轉(zhuǎn)移的前列腺癌,不能治愈,但治療可以使癥狀緩解。由于很多前列腺癌與患者的睪酮有關(guān),因此阻止這種激素影響的治療就有可能減緩腫瘤的生長。這種治療對大約80%的患者是有益的。可用藥物阻斷,如醋酸亮丙瑞林,但能造成身體明顯的變化,如性欲減退、陽痿、乳房長大等。有多達1/3的患者,在治療一年內(nèi)就可能出現(xiàn)癌瘤對藥物的耐受性。 摘除雙側(cè)睪丸,大大降低了睪酮水平,但是由于生理和心理的因素,使病人不愿意接受這種手術(shù)。手術(shù)治療一次完成,不需要反復(fù)治療,比藥物治療花費少,而手術(shù)也可以不住院,因此它是一種有效的治療方法。用其他治療方法效果不好的轉(zhuǎn)移骨癌,也可以用放射治療或藥物治療來使腫瘤縮小。
2016-01-04 15:12
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大夫您好!謝謝你詳細的回復(fù)!謝謝!
2016-01-04 03:41
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大夫您好!謝謝你不厭其煩的回復(fù),我想知道:既然我父親是晚期“前列腺癌”,怎么這么多年我父親的心、肺、腎等器官沒有一點不良跡象反映呢,還到處旅游,精神奕奕呢?我還聽說前列腺癌有一個明顯的特征,就是“血尿”,可我父親怎么沒有血尿呢?麻煩你解釋一下,另外,有沒有前列腺“鈣化”的說法呢?也麻煩你說明一下,謝謝!
2016-01-04 03:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-01-04 00:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,目前無法確定陰囊內(nèi)的硬物是什么。如果手術(shù)前做了各項檢查應(yīng)該可以確診。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-03 18:59
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計,前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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