手足口病嘔吐嗎
醫生,你好!我親戚的小孩今年2歲大了,最近他給我說他小孩老是發燒,而且還嘔吐,吃點東西又馬上都吐出來了,他擔心是小孩得了手足口病,我想請問醫生手足口病嘔吐嗎?希望給點建議
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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按描述看孩子是要高度懷疑為手足口病重癥病例,嘔吐可為腦炎引起的,也可以為炎癥感染的反應,這要看嘔吐的性質及有無神經系統的異常來綜合考量。如為重癥病例的話這個治療方案肯定是不適合的,目前的方案治療是治療輕癥的。應及時到當地的手足口病定點救治醫院就診,給予神經系統的體格檢查及相關的檢查,如血常規,血糖等,重癥病例多要住院觀察,重癥病例的發展是比較快的,較兇險的。
2016-01-04 10:35
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發熱性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯薩奇(COXAOHIE)病毒A組16、5、9、10型,B組2、5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發生,其中6~8月份為發病高峰。手足口病起病一般較急,患兒常有發熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹,并迅速轉為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水)吃東西時痛,甚至影響進食。極少數重癥患兒可出現精神不振,嗜睡、頻吐、甚至抽搐,也有的患兒表現為煩躁不安、呼吸困難、心前區不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發涼等。如出現這些情況多提示病情較重,可能并發了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥.手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發于小兒的傳染病,近些年來在世界各國廣為流行。臨床為口腔內、手、足部等部位發生皰疹,故而得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年均可有發病,但3~11月份多見,6~8月份為高峰期。這種病傳播速度極快,傳播范圍極廣,發病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人,但以3歲以下的嬰幼兒發病率最高。這種病具有周期流行的規律,一般2~3年流行一次。我國近10年來有過兩次較大的流行。治療手足口病采用中藥效果最好,一般用內服藥和口腔涂藥相結合,無并發癥者一周左右即可治愈預后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜,多喝溫開水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔,避免皮疹感染。本人辨證治療本病多例,效果不錯。治療方法急性發作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍,疼痛、發熱煩燥,舌紅、苔白或黃,指紋青紫或脈數。證因外感時邪病毒,脾胃蘊熱淚盈眶郁蒸所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血,方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成:金銀花、蒲公英、黃芩各10克,連翹9克,野菊花、赤芍大青葉各12克,石膏15~30克。兼高熱有動風之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者,合導赤散;若大便秘結者加大黃、生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑,水煎分2次服。恢復期熱退或微熱。皰疹逐漸消退,胃納欠佳等,此乃余邪未盡,治宜理脾助運,兼以清化。外方:谷芽、生意苡仁各15克,蟬蛻6克,鉤藤、淡竹葉各9克,甘草5克。每日1劑,水煎分2次服。本病中藥古籍未有專門記載,但根據本病癥狀和特征,似屬于中醫“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇,系實證、熱證,治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外,多兼發熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結或不暢,舌紅、苔黃、脈滑數或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時邪病毒、內有脾胃蘊熱所致治宜清熱瀉脾,解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應注意病中即止,以防過用苦寒易傷脾胃,即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時改用理脾助運兼以清化之藥物,務使祛邪不傷正,邪去正安。預防措施預防措施主要是隔離病兒,加強嬰幼兒衛生保健,以減少感染機會。同時要注意居室內空氣流通、溫度造宜。
2016-01-04 06:36
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