你好，r谷氨酰轉肽酶是肝功能中的一項化驗指標，如果只是輕度增高的話，一般和熬夜，喝酒，疲勞，藥物等有關系。如果升高明顯的話，屬于病理性的，和一些肝膽疾患有關系，比如急性肝炎，慢性活動性肝炎甚至一些更加嚴重的疾病，建議結合數值綜合判斷，積極治療。

不排除腎功能不全的可能。建議進一步檢查一下內生肌酐清除率，這一項檢查要比血肌酐檢查敏感多了。如果肌酐升高真的是腎功能不全引起的，那么往往內生肌酐清除率會有更明顯的變化。這項檢查需要留24小時尿液，并抽血共同測試肌酐，再計算出結果。

腎功能不全共分四期：第一期腎功能不全代償期肌酐133-177臨床上無癥狀。第二期腎功能不全失代償期肌酐186-442尿素氮上升，超過701臨床上出現乏力，輕度貧血，食欲減退等周身癥狀。第三期腎功能衰竭期肌酐451-707，尿素氮上升至17，9-28，6.臨床上患者會出現貧血，代謝性酸中毒，鈣、磷代謝紊亂，水，電解質紊亂等。第四期尿毒癥期肌酐707以上，尿素氮28，6以上，酸中毒癥狀明顯，全身個系統癥狀嚴重。所以您現在應該采取針對性的治療措施了