腿部碰撞紫斑伴咳嗽感冒后血小板少如何防復發?
今年5月,發現腿部有碰撞紫斑,然后咳嗽,一星期后感冒,治療4天不見好轉,且一天高燒兩次,積食,去醫院檢查,發現血小板少,為39,正常100~300,現在治療血小板〔西醫〕,聽說治療好后,有可能再復發,如何鞏固和預防,徹底治愈?
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回答5
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龍潺 主任醫師
惠州市第一人民醫院
三級甲等
血液內科
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血小板減少可能由多種原因引起,如免疫因素、感染、藥物影響、骨髓造血異常、脾功能亢進等。要預防復發,需綜合多方面進行。 1. 免疫調節:自身免疫異常可能導致血小板破壞增加??蛇m當鍛煉,增強體質,規律作息,保持良好的免疫狀態。 2. 預防感染:感染會誘發或加重血小板減少。注意個人衛生,勤洗手,避免接觸感染源,預防感冒、腹瀉等疾病。 3. 合理用藥:某些藥物可能影響血小板生成或功能。用藥前咨詢醫生,避免自行用藥,尤其是可能影響血小板的藥物,如磺胺類、解熱鎮痛藥等。 4. 定期復查:定期進行血常規檢查,監測血小板數量及其他相關指標,以便及時發現異常。 5. 健康生活:均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。避免勞累和劇烈運動。 總之,預防血小板減少復發需要患者自身的積極配合和長期關注,一旦發現異常應及時就醫,在醫生的指導下進行治療和調整。
2025-03-03 20:20
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.一般療法:急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向。3.腎上腺皮質激素:一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應,并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素后,出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴重,強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d靜脈點滴,待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。4.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天。約70%~80%的病人可提高血小板計數。但此種精制品費用昂貴,一時不易推廣。5.免疫抑制劑:激素治療無效者尚可試用:①長春新堿每次1.5~2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注,連用4~6周為1療程。用藥后血小板可見上升,但多數病人停藥后又下降,僅少數可長期緩解。因療效短暫,故較適用于手術前準備。②環磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2靜脈注射,每周1次。有效時多在2~6周,如8周無效可停藥。有效者可繼續用藥4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。6.其它藥物:近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。7.脾切除療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應嚴重掌握手術指征,盡可能推遲切脾時間。
2016-01-04 16:16
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。
2016-01-04 12:07
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如何治療血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向。3.腎上腺皮質激素:一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應,并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素后,出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴重,強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d靜脈點滴,待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。4.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天。約70%~80%的病人可提高血小板計數。但此種精制品費用昂貴,一時不易推廣。5.免疫抑制劑:激素治療無效者尚可試用:①長春新堿每次1.5~2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注,連用4~6周為1療程。用藥后血小板可見上升,但多數病人停藥后又下降,僅少數可長期緩解。因療效短暫,故較適用于手術前準備。②環磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2靜脈注射,每周1次。有效時多在2~6周,如8周無效可停藥。有效者可繼續用藥4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。6.其它藥物:近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。7.脾切除療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應嚴重掌握手術指征,盡可能推遲切脾時間。
2016-01-04 01:54
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議吃中藥調理,找水平高的中醫看。方可根治。
2016-01-04 00:47
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