大三陽和小三陽是乙肝病毒感染后的兩種常見狀態。判斷依據主要是乙肝五項檢查結果，是否需要治療則取決于多種因素，如肝功能、病毒載量、癥狀、肝臟影像學檢查以及患者個體情況等。 1. 乙肝五項檢查：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 2. 肝功能：若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高，提示肝臟可能有炎癥損傷。 3. 病毒載量：高病毒載量可能增加肝臟損害風險。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、肝區疼痛等，可能提示病情需要干預。 5. 肝臟影像學檢查：B 超、CT 等發現肝臟結構改變或肝硬化跡象，也需治療。 6. 個體情況：患者年齡、基礎健康狀況等也會影響治療決策。 總之，大三陽或小三陽患者應定期復查，由專業醫生綜合判斷是否需要治療。治療方案包括抗病毒、保肝等，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，但需在醫生指導下使用。

那好！你的情況考慮是大三陽！同時病毒處于復制期！建議你抗病毒治療！同時需要行保肝治療！