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回答5
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽結石可能因癥狀相似、檢查不全面、醫(yī)生經(jīng)驗不足、合并其他疾病、患者表述不清等因素被誤診為膽囊炎。 1.癥狀相似:膽結石和膽囊炎都可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,這使得兩者容易混淆。 2.檢查不全面:如果僅進行了部分檢查,如未做超聲造影或 CT 等,可能會遺漏膽結石的特征性表現(xiàn)。 3.醫(yī)生經(jīng)驗不足:醫(yī)生對疾病的判斷經(jīng)驗欠缺,可能無法準確鑒別兩種疾病。 4.合并其他疾?。寒斈懡Y石與其他腹部疾病同時存在時,增加了診斷的復雜性。 5.患者表述不清:患者不能準確描述疼痛的性質、發(fā)作頻率等,影響醫(yī)生的判斷。 總之,為避免膽結石被誤診為膽囊炎,患者應詳細準確地向醫(yī)生描述癥狀,醫(yī)生應綜合運用多種檢查手段,并不斷積累經(jīng)驗,以做出準確診斷。
2025-03-03 15:57
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.建議積極做B超檢查來確定.慢性膽囊炎建議進行中草藥治療來疏肝利膽,理氣除濕.如:疏肝利膽湯慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結石.幾乎所有膽囊內(nèi)有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史. 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結石時,則診斷可以確定.膽囊炎家庭養(yǎng)護佷重要 (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,參照急性膽囊炎的膳食要求. (2)慢性膽囊炎的膳食,應根據(jù)病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物; (3)蛋白質:蛋白質食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質有利于損傷組織的修復,但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復. (4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點,糖塊的攝入,以利于減輕體重. (5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積. (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品. (7)少量多餐. (8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果.
2016-01-04 13:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.建議積極做B超檢查來確定.慢性膽囊炎建議進行中草藥治療來疏肝利膽,理氣除濕.如:疏肝利膽湯.
2016-01-04 11:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.幾乎所有的膽結石都伴有不同程度的膽囊炎,所以沒有誤診的說法.一般膽囊炎都是由于形成了膽結石后結石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥.2.通過影像學檢查例如CT或者B超等,發(fā)現(xiàn)膽囊體積的擴大,膽囊壁的增厚,毛糙不光滑.并且患者平時又一些膽囊炎的癥狀,例如急性的上腹痛,麥氏點有壓痛,好發(fā)于進食油膩食物時.這時才可以診斷慢性膽囊炎的急性發(fā)作.
2016-01-04 10:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽囊結石一般不會誤診.頂多算診斷不全.因為膽囊炎和膽囊結石,兩者是相輔相成的.因為先天因素比如先天性膽管發(fā)育不全造成膽汁排泄障礙,造成膽汁淤積形成膽結石;還是后天因素,比如高鈣飲食,喝水較少等促進膽結石形成.膽囊炎促進結石形成,結石的存在又會刺激膽囊壁形成膽囊炎.所以有膽囊結石可以說就有膽囊炎.結石也會在肝臟內(nèi)形成,較小的結石也會排出體外,在排出過程中可能刺激膽管壁造成膽管痙攣,引起疼痛.有些膽結石是一過性疼痛,結石排出后疼痛緩解消失,而有些慢性膽囊炎可能在進食后膽汁排泄膽囊收縮時才會疼痛,很多患者合并有膽囊結石和膽管結石,所以僅從疼痛癥狀判斷到底是膽囊結石還是膽管結石有困難.但是膽結石的診斷是沒有錯誤的.要區(qū)分可以檢查一下肝膽彩超.
2016-01-04 03:29
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